你不知道神经源性膀胱的症状
前列腺疾病编辑
博禾医生
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神经源性膀胱由于疾病、脑脊髓损伤、膀胱支配、神经出口和两者的先天性缺陷。神经原性膀胱泌尿系统的症状与一般泌尿系统的疾病相似，特殊的尿意丧失，伴随着尿功能障碍和反射性排尿。排尿的症状与神经原性膀胱的类型除了反射性排尿，没有任何关系。因此，症状分析对区分为两种神经原性膀胱的意义不大。神经源性膀胱是指损伤部分神经系统造成的正常膀胱功能丧失。神经源性膀胱患者有什么症状？
基本上，随着神经损伤部位的不同，神经源性膀胱患者可分为两类:
一类是痉挛性神经源性膀胱，由于高位(腰椎以上的中枢神经损伤，患者有不自主排尿的症状，膀胱处于痉挛性收缩状态，膀胱容量往往在300ml以下，膀胱内的压力也很高。
另一个是松弛的神经源性膀胱，是因为低位(推荐椎风以下的中枢神经和周边神经受损，膀胱肌肉失去收缩力，膀胱整体膨胀，尿积累后尿道溢出一部分。
当然，由于神经损伤程度不同，并非所有神经源性膀胱患者都有如此两极化的表现，大部分神经源性膀胱患者主要是因为中枢神经对膀胱功能的控制不好，患者有尿频、夜尿、尿急的主要症状，排尿困难、排尿中断、排尿增加的情况。
1、强迫尿肌反射亢进的症状是由无抑制性收缩引起的，主要是尿频、尿急和急迫性尿失禁，部分患者表现为压力性尿失禁和遗尿。
2、强迫尿肌无反射的患者在排尿时膀胱颈部不能张开或张开不足，常出现排尿困难、尿积、充盈性尿失禁等症状。
3、除了尿症状外，还可伴有便秘、大便失禁、会阴部感觉减退或丧失、肢体瘫痪等症状。
体格检查:①肛门约束肌张力试验:肛门约束肌松弛，脊髓中枢不活动或活动下降，肛门约束肌收缩过强，脊髓中枢反射亢进②肛门反射试验:刺激肛门周围皮肤，如肛门收缩，脊髓活动存在③球海绵体肌反射试验:刺激阴茎头或阴茎，肛门约束肌收缩，脊髓活动存在
神经源性膀胱尿道功能障碍的诊断主要包括神经系统病变的诊断，如病变性质、部位、程度、范围等膀胱尿道功能障碍的诊断，如功能障碍的类型、程度、上尿路状况、泌尿系统并发症等其他相关系统、器官功能障碍的诊断。
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