真菌性肺炎症状及治疗
呼吸内科编辑
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真菌性肺炎的症状多表现为持续性咳嗽、发热、呼吸困难，有时伴有胸痛或咳血等，针对其治疗方法包括药物治疗、病因处理及必要时手术治疗等多种措施，应根据病情选择。
1、症状表现
真菌性肺炎的症状因真菌种类及感染严重程度不同而有所变异，以下为常见典型症状：
持续性咳嗽：可能为干咳或伴黏稠痰液，部分患者会咳出血性痰液。
发热和寒战：尤其在急性感染时，部分患者体温可升至39℃或更高。
呼吸困难：由于感染导致肺部功能受损，气体交换困难，出现气促等情况。
胸痛：部分患者因胸膜受到感染波及，会感到胸痛，特别是在深吸气或咳嗽时明显。
其他症状：如乏力、盗汗和体重下降等非特异性表现。慢性患者可能症状较不明显，但咳嗽和疲惫感更为持久。当发现上述症状，尤其咳嗽或发热超过两周未改善，应尽快就医查明病因。
2、治疗方案
真菌性肺炎的治疗方法因病原菌类型及感染位置而异，分为以下几点：
抗真菌药物治疗：抗真菌药物是治疗真菌性肺炎的首选途径。例如，针对曲霉菌感染可使用伏立康唑或两性霉素B；对于念珠菌性肺炎，氟康唑和卡泊芬净是常见药物。药物使用需要在医生指导下进行，因为剂量不足可能无效，过量可能引起肝肾毒性。
病因控制与免疫提升：一些患者患病与免疫力低下有关，如长时间使用免疫抑制剂者。治疗时需逐渐调整激素或免疫药物剂量，同时提升免疫力，通过合理膳食、适量运动及补充维生素D等加强机体的天然防御能力。
手术治疗：对于药物治疗无效或出现严重并发症的患者，如真菌性脓肿或肺部的大面积坏死感染，可能需要进行手术清创或受损肺组织切除手术，以防感染进一步扩散危及生命。
3、注意事项
日常生活中，应注意减少真菌感染风险，尤其是对于免疫功能弱者和器官移植患者。这包括避免接触霉变环境，如潮湿的地下室、腐叶堆和禽鸟粪便积存处；定期体检以早期发现真菌感染。
如果病情未能得到及时诊治，可能诱发更严重的全身性感染，甚至危及生命。一旦怀疑感染，应立即就医，通过X光、CT或痰液检测等明确诊断，并规范治疗。
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