急性肾衰竭治疗方法
肾内科编辑
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急性肾衰竭治疗的关键是尽早恢复肾功能，防止并发症，常见治疗方法包括维持液体平衡、使用药物支持和必要时进行透析治疗。
1、维持液体平衡
急性肾衰竭的早期通常伴随液体滞留或脱水，需根据患者情况进行液体管理。对于低血容量引起的肾衰竭，可能需通过静脉输液补充生理盐水或乳酸林格液，以恢复血容量，改善肾脏灌注。若血液中过多的液体无法排出，可能需要限制饮水量，并使用利尿剂如呋塞米Furosemide促进排尿。但需注意，利尿剂仅适用于尿量减少的情况，且应在医生指导下用药。
2、药物支持治疗
药物疗法是急性肾衰竭的另一个重要组成部分。①若患者因感染导致肾衰竭，可根据病原体选择抗生素，如头孢类药物。②对于高血钾患者，可使用钠型离子交换树脂或短期胰岛素+葡萄糖治疗降低血钾水平。③如伴随严重酸中毒，可给予碳酸氢钠静脉注射纠正。药物治疗针对具体并发症设计，需依据个体化病情评估。
3、透析和血液净化
若病情严重、保守治疗效果不佳时，透析成为关键手段。①间歇性血液透析适合病情稳定但毒物积累者；②持续性肾脏替代治疗CRRT适用于重症患者，如血流动力学不稳定者；③腹膜透析可用于轻中度急性肾衰竭、无法耐受血液透析的患者。透析的目的在于清除毒素、稳定电解质和酸碱平衡。
4、辅助治疗与饮食管理
急性肾衰竭期间建议限制钠、钾和蛋白质摄入，缓解肾脏负担。适量摄入高热量、易消化的食物，如藕粉、米汤，可提供能量支持。同时，应监测血压、尿液变化以评估恢复情况，并在必要时调整治疗方案。
急性肾衰竭可能危及生命，应尽早采取针对性治疗，预防病情加重。如果出现尿量骤减、浮肿或食欲减退等症状，应立即就医，避免拖延导致长期肾功能损害。
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