哮喘诊断标准是什么
呼吸内科编辑
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哮喘的诊断标准包括临床症状、病史评估、体格检查以及肺功能检测等多方面确认，重点在于判断患者是否存在可逆性气道阻塞和气道高反应性。明确诊断后，需根据病情制订个性化的管理和治疗方案。
1、临床症状与病史
哮喘患者常表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难，这些症状通常会在接触过敏原、运动、夜晚或清晨加重，并通过支气管扩张剂有所缓解。医生会询问患者的症状持续时间、是否有夜间加重的趋势以及家族过敏疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。
2、体格检查与过敏因素评估
在哮喘发作期间，可能会听到患者肺部有典型的哮鸣音，但轻度患者在未发作时可能正常。为了确认过敏诱因，可进行皮肤点刺试验或特异性IgE抗体检测，判断是否对尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原敏感。
3、肺功能检测：明确核心诊断
基础通气功能检查FEV1/FVC比值：若该比值低于正常值，提示气道有阻塞。通常在吸入支气管扩张剂后，FEV1第一秒用力呼气量改善大于12%且绝对值增加≥200mL，可诊断为哮喘。
支气管激发试验：当肺功能正常但仍怀疑哮喘时，通过吸入组胺或甲胆碱等药物观察气道是否出现强烈收缩，用以判断气道高反应性。
昼夜峰流速变异性检测：患者可用峰值流速仪记录早晚呼气峰流速，若变异幅度大于20%，也支持哮喘诊断。
4、影像学检查和排除其他疾病
胸部X光或CT虽不能直接诊断哮喘，但可用于排除类似症状的其他疾病，如肺结核、支气管扩张症或心衰。必要时进行血常规检查，了解是否存在嗜酸性细胞增高，进一步明确过敏炎症的影响。
哮喘需明确诊断以便规范治疗，避免误诊漏诊而延误病情。如果您怀疑自己患有哮喘，应及时到正规医疗机构就诊，接受全面检查和个性化治疗，持续管理是预防哮喘发作的关键。
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