肾盂肾炎的病因和病理变化是什么
肾内科编辑
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肾盂肾炎的主要病因包括细菌感染、尿路梗阻以及机体免疫力下降，其病理变化表现为肾盂及肾实质的炎症和间质病变，严重时可能导致肾功能受损。了解其成因和病理过程，有助于早期预防和治疗。
从病因上讲，肾盂肾炎最常见的原因是细菌由尿道逆行至肾盂，尤其是大肠埃希菌，占致病因素的70%-90%。遗传因素可能影响部分人对感染的易感性。环境因素中，卫生习惯差、长期憋尿、性生活频繁等均增加患病几率。生理因素如女性特殊解剖结构使尿道较短，易引起感染。尿路梗阻（如结石、狭窄）、前列腺增生及妊娠期子宫压迫尿道会导致尿液滞留，为细菌提供繁殖环境。病理方面，急性肾盂肾炎主要表现为肾间质水肿、炎性细胞浸润；慢性肾盂肾炎则可见肾组织纤维化、萎缩及功能丧失。
从病因上讲，肾盂肾炎最常见的原因是细菌由尿道逆行至肾盂，尤其是大肠埃希菌，占致病因素的70%-90%。遗传因素可能影响部分人对感染的易感性。环境因素中，卫生习惯差、长期憋尿、性生活频繁等均增加患病几率。生理因素如女性特殊解剖结构使尿道较短，易引起感染。尿路梗阻（如结石、狭窄）、前列腺增生及妊娠期子宫压迫尿道会导致尿液滞留，为细菌提供繁殖环境。病理方面，急性肾盂肾炎主要表现为肾间质水肿、炎性细胞浸润；慢性肾盂肾炎则可见肾组织纤维化、萎缩及功能丧失。
在防治方面，早发现尿路感染症状（如尿频、尿急、尿痛等）至关重要。治疗可通过药物（比如喹诺酮类如左氧氟沙星、头孢菌素类如头孢克肟、磺胺类如复方新诺明）抗感染，同时纠正诱因（如清除结石或缓解梗阻）。日常需注意多饮水、避免久坐、保持局部卫生，女性应避免频繁使用侵入性清洁产品；在饮食上宜清淡，建议多摄入富含维生素C的水果如橙子及抗氧化食物如蔓越莓，以降低尿液pH值，抑制细菌生长。如出现严重症状（如寒战、高热、肾区剧痛），需立即就医处理，以避免感染波及全身或进展为肾衰竭。
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