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侵蚀性葡萄胎和葡萄胎

肿瘤科编辑
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关键词: #葡萄

侵蚀性葡萄胎是葡萄胎的一种并发症,具有较强侵袭性,可能威胁生命,需及时治疗,而一般葡萄胎则是妊娠并发症中较常见的一种,良性为主但也需积极应对。两者虽然都属于妊娠滋养细胞疾病,但在病理表现和处理方式上存在显著差别。

葡萄胎是由于胚胎发育异常,绒毛组织滋养细胞非正常增生所致,初期可能表现为停经、阴道出血、腹部不适等症状,其心电图、血清人绒膜促性腺激素(HCG)水平通常明显升高。影像学检查如B超常显示“葡萄串状”改变。部分患者治疗后可能直接康复。但如果葡萄胎病灶未处理及时或无法完全清除,可能演变为侵蚀性葡萄胎,侵袭周围组织,甚至穿透子宫,引发大出血或远端转移。侵蚀性葡萄胎表现为持续的HCG水平异常升高,症状明显恶化,严重时可能扩散到肺、脑等器官。

针对普通葡萄胎,主要治疗手段包括刮宫清除病灶,并密切监测HCG水平,防止复发。侵蚀性葡萄胎则多需化疗治疗,如一线药物甲氨蝶呤(MTX)或放线菌素D(Act-D);严重者可能需要手术切除病灶,例如子宫切除术;肺部转移者甚至需联合肺组织切除。患者在治疗后需避免妊娠至少1-2年,并定期随访HCG值至稳定正常。

预防滋养细胞肿瘤需注意优生优育,避免高龄妊娠,全面孕期体检并积极应对出血、腹痛等异常状况。一旦确诊葡萄胎或侵蚀性葡萄胎,应在专业医院就诊,选择正规治疗,避免病情加重,同时配合心理疏导,重建健康信心。

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