室性心动过速是怎么回事
心血管内科编辑
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室性心动过速是一种由心室异常快速放电导致的心律失常，可能与遗传、心脏疾病、电解质紊乱或药物副作用等相关。它可危及生命，因此如果出现心悸、胸痛、晕厥等症状，应尽快就医进行详细检查和治疗。
1、遗传因素
某些遗传性心脏病（如长QT综合征、肥厚型心肌病等）可能导致心室的异位起搏点放电异常，从而引发室性心动过速。这些遗传疾病通常需要家族病史筛查和基因检测。如确诊患有相关遗传性疾病，医生可能推荐长期监测心脏功能，并用药物如β受体阻滞剂来降低室性心动过速的风险。
2、心脏疾病
室性心动过速常见于某些器质性心脏病患者，如冠心病、心肌梗死后瘢痕、心肌病等。这些病变使心脏的电信号传导出现障碍，导致异常放电。治疗上可选择调节心律药物，如胺碘酮、利多卡因等，必要时通过植入除颤器（ICD）来预防猝死。
3、电解质紊乱
低钾血症、低镁血症等电解质失衡会引发心肌细胞电活动的异常，增加室性心动过速的风险。这类情况通常需要通过电解质补充改善症状，例如静脉补钾或补镁，同时调整饮食，增加含钾和镁丰富的食品如香蕉、坚果等的摄入量。
4、药物或毒性作用
某些药物（如抗抑郁药、抗心律失常药物）或毒物如过量酒精也可能诱发室性心动过速。此类情况下应立即停药并在医生指导下调整治疗方案，严重时可能需要协助进行生命支持治疗，如心电复律或电除颤。
5、病理性因素与疾病恶化
其它可能诱发室性心动过速的病理因素包括甲状腺功能亢进、感染性心肌炎等。这些疾病通常需要针对病因进行治疗。例如，甲亢可以通过抗甲状腺药物控制激素水平，而心肌炎可能需要抗生素或抗病毒药物治疗。
出现室性心动过速易引发严重心血管事件，需尽早确诊并干预。建议患者平日注意健康管理，定期体检，并注意心脏健康症状的早期预警。
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