前置胎盘植入胎盘
妇产科编辑
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前置胎盘和胎盘植入是妊娠期的严重并发症，需及时就医诊断和处理以保障母婴安全。前置胎盘是指胎盘完全或部分覆盖子宫颈口，会导致孕晚期阴道出血；而胎盘植入是胎盘异常深入子宫肌层甚至穿透子宫壁，可能引发大出血或器官损伤。
前置胎盘的主要原因包括多次妊娠、剖宫产、子宫手术史和高龄产妇。它可能表现为无痛性阴道出血，通常发生在孕晚期且出血量较大，严重时威胁母婴生命安全。胎盘植入则与剖宫产疤痕及子宫内膜损伤有关，多见于曾有剖宫产史或宫腔手术史的女性。胎盘植入通常无明显症状，但超声检查可发现异常，严重者可能伴随分娩时的大量出血。针对这两种情况，产前诊断尤为重要，依靠常规超声和磁共振成像明确位置及异常程度。
治疗前置胎盘应以降低出血风险为目标。轻症患者可采用卧床休息、减少体力活动和规律产检，重症患者需要通过输血或剖宫产预防出血风险。胎盘植入的处理则高度依赖分娩计划：若妊娠末期诊断，通常安排在37周左右进行剖宫产手术，同时可能需要子宫切除术来控制出血。在治疗期间，产科医生可能使用二甲双胍或减少子宫收缩的药物控制症状。
孕妇需留意孕期健康，及时告知医生产科史及异常症状，出现阴道出血时立即寻求医疗帮助。避免不必要的剖宫产及子宫手术，科学备孕和定期产检能有效降低前置胎盘与胎盘植入的发生率。
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