前列腺癌75岁后能做手术吗
肿瘤科编辑
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75岁后前列腺癌是否适合手术主要取决于患者的身体状况、肿瘤分期和预期寿命，而不仅仅是年龄本身。如果身体情况良好、癌症处于局限期，且预计寿命超过十年，则可以考虑手术治疗，但需充分评估手术风险与获益。
前列腺癌手术的首选形式通常为前列腺根治性切除术，这主要适用于局限性前列腺癌。对于老年患者，全面的术前评估尤为重要。医生通常通过身体检查、影像学检查（如MRI或CT）、血液检测（如PSA水平检测）以及评估心肺功能等，全面了解患者的身体状况。还需根据肿瘤分期判断癌症是否已扩散，如果已进入晚期则手术意义不大，可优先选择其他治疗方式（如内分泌治疗或放疗）。需要注意心理状态和术后恢复潜力也是手术适应症判断的重要因素。
手术并非唯一的治疗选择。对于身体虚弱者或局限性癌症进展缓慢者，可以选择雄激素剥夺治疗（药物如亮丙瑞林、比卡鲁胺），或体外放射治疗以减少肿瘤负担。与此同时，健康的饮食习惯和生活方式有助于缓解症状并配合治疗，例如多摄入富含抗氧化物的食物（如西红柿、绿茶）和保持规律适度的活动。手术可能带来尿失禁或勃起功能障碍等并发症，术后应重视康复训练，如凯格尔运动和心理支持，以提高生活质量。
对于75岁及以上患者，关键是综合评估治疗的风险和获益，并选择适合实际情况的个性化方案。如有手术意向，应尽早与多学科团队充分沟通，听取专业建议后再确定最终治疗路径。
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