心脏手术后肺部积液是怎么回事
呼吸内科编辑
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心脏手术后肺部积液可能与手术创伤、炎症反应、液体平衡紊乱等多种因素相关，通常由身体在恢复过程中出现的并发症引起，但若量较多或长时间不消退，需警惕潜在病理原因，如心功能不全、感染或淋巴引流障碍。
心脏手术后，肺部积液可能因手术本身的创伤导致体液渗透增加，在术后早期，这是身体应激反应的正常表现。麻醉和手术过程中可能抑制肺部功能，导致肺内液体不能及时排出。也有可能是手术后心功能一时性减弱，心脏泵血效率下降，造成液体淤积于肺组织。更严重的情况下，心包积液或肺部感染可能引发更大量的积液。因手术中胸腔操作可能造成淋巴管损伤，影响液体的正常引流。肺部积液的具体表现可能包括呼吸急促、胸闷、咳嗽等，当出现这些症状时需要尽快进行医学评估以判断原因。
针对肺部积液，首先可以通过影像学检查如胸部X线或CT明确积液的范围和程度。轻中度积液通常可通过调整术后护理和药物治疗缓解，常用利尿剂如呋塞米或托拉塞米帮助排除多余体液；针对感染原因时，需结合抗生素如头孢菌素类或喹诺酮类治疗；若积液量较大且压迫心肺功能，可通过胸腔穿刺术引流积液，改善症状。通过饮食调节也能帮助体液平衡，如低盐饮食减少体液潴留。同时，患者应注意卧床期间定时翻身、适当咳嗽排痰促进术后肺功能恢复。术后若出现积液反复或加重，则需进一步评估潜在疾病如慢性心包疾病或淋巴系统损伤安排针对性治疗。
如术后呼吸困难、发热或积液持续不退，请务必及时告知医生以开展综合治疗。
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