脑动脉瘤破裂出血会脑疝吗
肿瘤科编辑
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脑动脉瘤破裂出血是可能引发脑疝的，尤其在急性期未及时处理时，破裂出血会增加颅内压力，从而压迫大脑组织，导致脑疝的发生。这是一种危及生命的急症，需要尽快到医院接受专业的治疗。
脑动脉瘤破裂后，由于血液涌入蛛网膜下腔或脑实质，可能会迅速升高颅内压，造成脑组织移位，形成脑疝。脑疝通常分为小脑幕切迹疝、中央疝和枕骨大孔疝几种类型，其中枕骨大孔疝是最危险的类型，可能压迫脑干，导致呼吸循环功能紊乱甚至死亡。除了颅内压骤增外，脑动脉瘤破裂也可能引发脑水肿、血肿形成等，进一步加重颅内环境的不稳定。早期症状可能包括剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、身体局部瘫痪等，若有快速恶化的表现如瞳孔不等大或昏迷情况，应高度怀疑脑疝。
为了避免脑疝的发生或进一步恶化，脑动脉瘤破裂需要进行快速且针对性的治疗。目前临床常用的治疗方法包括：1.动脉瘤夹闭术，通过颅内手术用金属夹封闭动脉瘤，从根本上阻断血流；2.血管内栓塞术，将微导管经血管引入瘤体内放置金属弹簧圈形成血栓，避免再次出血；3.减压手术，通过开颅解除颅内压升高。还可结合药物治疗来加强脑保护，如使用脱水剂降低颅内压、镇静药减少脑代谢和抗痉挛药预防癫痫等。
一旦发现脑动脉瘤破裂出血的症状，不论严重程度如何，应立即前往神经专科或综合医院就诊。平时注重血压控制、戒烟限酒、保持健康的生活方式，以及定期检查脑血管健康可以有效预防脑动脉瘤及相关并发症的发生。
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