败血症是新生儿常见病吗
血液内科编辑
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败血症不是新生儿的常见病，但在免疫系统尚未完全发育的新生儿中，其发生风险高，且可能危及生命。败血症新生儿多由感染引起，其诱因包括母体感染、分娩过程感染及环境因素。早期识别症状并及时治疗至关重要，常用治疗方法包括抗生素治疗、支持疗法及针对性病因治疗。
1、败血症的新生儿易感性原因
新生儿的免疫系统尚未成熟，相较成年人更易受到感染，尤其是早产儿或低出生体重儿。以下是主要原因：
母体感染：如果母体在孕晚期或分娩时存在感染（如羊膜炎、尿路感染等），病菌可能通过胎盘、羊水或产道传播至新生儿。
分娩过程感染：如剖宫产无菌操作不足，或阴道分娩时接触到受污染的产道分泌物，可能导致新生儿感染细菌。
环境因素：出生后接触受污染的环境、医疗器械或医护人员未充分消毒的操作，也会增加感染的风险。
2、败血症的临床症状与警示信号
新生儿败血症症状通常不典型，但家长和医护人员需要高度警惕。常见表现包括：
体温异常：发热或体温过低，两者都可能是感染信号。
活动力减弱：表现为嗜睡、哭声变弱或反应迟钝。
喂养困难：新生儿拒绝吃奶或者呕吐。
呼吸异常：呼吸急促或暂停呼吸是严重感染的标志之一。
皮肤变化：出现黄疸、不明瘀斑或皮肤苍白，可能提示感染扩散。
如出现以上症状，应立即就医，以防病情快速恶化。
3、败血症的治疗方式与干预措施
对于确诊的新生儿败血症，及时干预是关键。常见治疗手段包括：
抗生素治疗：根据血培养或经验用药选择针对细菌或真菌的广谱或特异性抗生素，例如青霉素、头孢曲松或万古霉素的静脉输注治疗。
支持疗法：纠正酸中毒、维持血氧水平及电解质平衡，可能需使用氧气支持或滴注葡萄糖溶液。
具体病因治疗：若感染源明确（如肺炎、脑膜炎等并发症），需配合相应治疗并监测治疗效果。
4、如何预防新生儿败血症
孕母及护理新生儿亦可通过以下措施有效减少败血症风险：
孕期健康管理：定期产检，及时治疗母体潜在感染（如尿路感染、性病等）。
保持分娩环节的卫生：确保产房及手术器械的严格无菌操作，降低产时感染风险。
新生儿护理防护：避免接触感染源，勤洗手，尤其是早产儿需要加强护理环境的消毒。
败血症并非新生儿常见病，但因其高病死率值得重视。家长和医护人员需密切关注新生儿健康状态，早期识别症状并立即干预，可有效避免严重并发症的发生。新生儿护理中特别注意无菌保护及预防感染。
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