胆囊及胆囊管多发结石
肾内科编辑
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胆囊及胆囊管多发结石需要根据症状严重程度选择不同的处理方式。如果症状明显且频繁发作，通常建议手术切除胆囊；若症状轻微，可尝试药物溶石或饮食调理来控制病情。
造成胆囊及胆囊管结石的常见原因包括遗传因素、饮食结构、胆汁代谢紊乱和其他疾病诱发。家族中有结石病史的人遗传风险更高；高脂、高胆固醇饮食习惯容易导致胆固醇超标，增加结石形成概率；胆汁在胆囊或胆管中过于浓缩，也会导致晶体沉淀。妊娠、肥胖、糖尿病等情况都会增加患病风险。症状较轻时，可能仅表现为腹胀或轻微右上腹不适，而当结石移动或堵塞胆管时，可诱发剧烈的右上腹疼痛、恶心呕吐以及黄疸等情况，严重者甚至出现发热或感染的胆囊炎。通过超声检查、CT扫描或磁共振成像，医生可以准确判断石头的位置和数量。
对于治疗，手术是最有效的解决办法，尤其适合反复发作或伴随炎症的患者。微创腹腔镜胆囊切除术是首选方法，手术创伤小、恢复快；若结石局限于胆管，也可通过内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）取出结石；传统开放手术适用于复杂病例。对于无法手术的患者，可选用熊去氧胆酸药物溶石治疗，但效果较慢、需要长期坚持。饮食上，减少脂肪和高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维，多喝水以稀释胆汁可帮助预防结石进一步生成。适量运动如瑜伽和慢跑，有助于维持正常代谢。
如果出现右上腹严重疼痛、黄疸或高热等症状，应及时就医，避免延误治疗导致更严重的并发症，如胰腺炎或胆管炎链条反应。保持健康的生活方式和定期体检是预防胆结石问题的重要措施。
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