过敏性鼻炎怎么会咳嗽
免疫科编辑
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过敏性鼻炎引起咳嗽通常是由于鼻腔过度敏感导致黏液分泌增加，鼻后滴漏刺激咽喉或气道反应性增强。治疗可以从改善过敏性鼻炎症状入手，同时管理可能的呼吸道刺激，建议通过药物、环境管理和生活习惯调整来缓解症状。
1、原因分析：过敏性鼻炎为什么会引起咳嗽？
1.1鼻后滴漏
过敏性鼻炎会引起鼻腔分泌物增多，当这些分泌物向后流入咽喉（即鼻后滴漏）时，会刺激喉部的咳嗽反射，从而出现频繁的咳嗽。这种情况尤其在夜间平躺时更容易加重。
1.2呼吸道反应性增强
由于过敏导致气道的敏感性增加，部分患者可能同时存在气道炎症或下呼吸道的过敏性症状，这导致轻微的刺激也会诱发咳嗽。
1.3环境过敏原的影响
呼吸道吸入过敏原（如花粉、尘螨等）后，不仅会引起鼻腔炎症，还可能进一步刺激气管黏膜，出现干咳、嗓子痒等症状。
2、治疗与缓解措施
2.1药物治疗
1.抗组胺药：常用的第二代抗组胺药如氯雷他定、地氯雷他定或西替利嗪能有效缓解过敏性鼻炎症状，从而减少咳嗽发生。
2.鼻用激素喷雾：如布地奈德、糠酸莫米松等鼻用糖皮质激素，可控制鼻部炎症，减少鼻后滴漏现象。
3.白三烯受体拮抗剂：孟鲁司特在合并咳嗽或哮喘时有显著效果，尤其对于气道高反应性的患者。
2.2环境管理
1.避免接触过敏原是关键。例如，减少室内灰尘、清洗空调滤网和床上用品，使用防螨套。
2.室内保持适宜的湿度（40%-60%），避免空气过于干燥，减少对呼吸道的刺激。
3.在高花粉季节尽量减少户外活动，尤其是早晨花粉浓度高峰时。
2.3生活习惯调整
1.多喝水有助于稀释鼻腔分泌物，减轻鼻后滴漏相关的咳嗽。
2.夜间入睡时可适当垫高枕头，避免鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。
3.适当进行鼻腔冲洗（如用生理盐水）清洁鼻腔，降低过敏原的残留。
2.4注意其他可能诱发因素
如果咳嗽长期存在并伴随喘息，需警惕可能存在支气管哮喘。此时建议到医院进行肺功能检查。
3、就医指引
如果咳嗽症状持续两周以上不缓解，或伴随呼吸困难及喘息，建议尽快就医排查其他相关疾病，如咳嗽变异性哮喘或慢性鼻炎，以便进行更有针对性的治疗。
及时的药物治疗与环境管理可以有效缓解过敏性鼻炎所致的咳嗽，同时减少对日常生活的影响。
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