乙型肝炎疫苗需要接种几针？充分接种乙肝疫苗才可预防肝病

肝胆疾病编辑博禾医生

193次浏览发布时间：2022-02-23 11:34:46

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接种疫苗的标准是注射3针

注射疫苗半途而废，标准接种是注射3针，注射后必须检查确认抗体水平。高志良表示，国内最近有研究指出，过去认为健康人中10%的免疫无响应人不能打抗体，主要是因为注射的疫苗量对机体来说分量不足，足够的注射也能打抗体。我们推荐的注射剂量，每次打20个微克保险。国产疫苗通常每根5微克，一次打4根，连续3次按时接种。

如果不能打抗体的另一种情况需要重视。这表明你有潜在的乙型肝炎感染，必须密切监测，即乙型肝炎的全过程管理。

肝功能正常患者可以结婚生育

如果提到乙型肝炎，就无法避免乙型肝炎歧视的问题。我们多次呼吁不要歧视患者和乙型肝炎病毒携带者。高志良说，肝功能正常的乙型肝炎患者可以结婚生子。产前进行系统的抗病毒治疗，降低传染性即可。但是，育龄女性诊察时间可能很长，例如核苷类药物治疗可能需要5年时间，治疗期间最好避孕，以免药物引起胎儿畸形。

为了避免乙型肝炎的母子传播，乙型肝炎的母亲出生后，孩子出生3小时后进行HBIG的注射，3天后系统接种疫苗，85%的BB不感染乙型肝炎，而且接种疫苗，保护终身，即使今后抗体水平下降，也会成为阳性。

全球有4亿乙型肝炎感染者，主要集中在亚太地区，尤其是中国。中国1亿感染者中，广东最多。高志良表示，2002年疫情调查显示，广东表面抗体阳性者占人群的14%，经过近5年的发展，目前该数字应超过14%，远远超过全国平均水平。各类肝炎感染者共近千万人。

目前，中山三院感染科接受的患者占全省的十分之一，其中六成以上是肝病的重病号码。针对这种情况，本院将于本月底正式启用新型肝病大厦，将病床扩张至400多张，并将肝病门诊、肝病内科、中西医结合、肝病外科、肝移植中心等强强联合，以应对各类肝病患者。

呼吁建立病种准入制，高志良指出，目前乙型肝炎治疗不规范，虚假医疗广告、医疗信息满天飞。几乎每家医院都有肝病、感染病科，无论是否有人才，实际治疗水平鱼龙混杂。例如，乙型肝炎两对半试剂的准确性对病情也很重要。HBV-DNA检测旨在确认病毒的活跃性，是抗病毒治疗前的权威依据。目前，全省只有一家经国家批准可以进行HBV-DNA检查，但许多医院主张他们也可以进行检查，精度必须提出问号。

再如拉米夫定，如果疗程不够，患者停药，病情反弹，补救治疗更麻烦。临床上许多患者因不规范治疗而损害药物性肝脏。他说，乙型肝炎治疗建立病种准入制迫在眉睫，必须对开设肝病门诊的医疗机构进行严格的资质审查治疗流程。

乙型肝炎治疗避免过度用药。

肝炎患者需要及时治疗，但积极治疗不等于过度用药。过度用药后的患者是无限的。据不完全统计，43.5%的乙型肝炎患者在治疗过程中有过度的药物。主要表现在以下几个方面:

1、不合理的联合药物:乙型肝炎患者在使用干扰素的同时，口服核苷类似物，如拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等。这种联合用药非常不合理。

2、同类药物:乙型肝炎患者使用最多的是降酶药物，这种药物的主要成分和效果大多相似。例如，含有中药五味子的酶降药有数十种、五酯胶囊、联苯二酯、酶降灵胶囊等。含甘草酸成分的降酶药物也有几十种，如甘利欣、美能、甘草酸苷等。这些药物最好只用一种，不要一起使用。

3、过度使用肝脏保护药物:这些药物不能从根本上保护肝脏。

4、中西药:中药与西药如何组合，如何组合，非常讲究。组合不好的药效会减弱，甚至有害。许多乙型肝炎患者在使用西药的同时服用中药，这种组合不一定对治疗有益。

5、没有证据的药物和滥用药物:现在不主张乙型肝炎病毒携带者使用抗病毒药物，但很多人使用，也有使用2种以上的人。另外，核苷类抗病毒药物不能用于儿童，干扰素不能用于肝硬化患者，但临床上很多患者违反使用。

乙肝疫苗

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