肺上有血栓严重吗
心血管内科编辑
关键词： #血栓
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肺上有血栓是非常严重的情况，应立刻就医排查肺栓塞风险，因为这可能危及生命。肺血栓常是由于深静脉血栓脱落进入肺动脉造成的，可导致呼吸困难、胸痛甚至休克，需要尽早干预。
肺上血栓的形成通常由多种原因引起，包括三大类：遗传、环境及生理因素。遗传性血液凝固功能异常，例如抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺陷，会增加血栓倾向；环境因素如长时间久坐、不活动或长期卧床是主要诱因；而肥胖、高龄、妊娠、口服避孕药及癌症等生理状态亦是潜在的高危点。当血栓堵塞肺动脉后，会阻断血液供氧，症状可能包括突发胸痛、心率加快、晕厥与呼吸急促。严重时可导致心衰竭或猝死，危及生命，因此绝不能忽视。
治疗肺部血栓主要分为药物、手术及支持疗法。药物疗法首选抗凝药物，如华法林、低分子肝素或利伐沙班，旨在防止血栓扩大并减少再次发生风险。对于症状严重且生命危险的患者，可考虑溶栓药物，如阿替普酶，用于快速溶解血栓。若药物治疗效果不佳，可采取外科手术，包括血栓清除术或放置下腔静脉滤网以预防进一步血栓形成。还需支持性治疗，如氧疗以缓解缺氧症状或纠正低血压。应依据病情轻重程度，选择最合适的治疗方案。
为预防肺部血栓发生，建议采取日常生活中的多种措施。长时间坐车或乘坐飞机时，应每隔1小时起身活动并伸展四肢；久坐办公室的人需养成站立或短距离移动的习惯。饮食方面，多吃富含纤维的食物，如全谷物、绿色蔬菜及坚果，可促进血液循环并降低血栓风险。保持健康体重、适当运动及戒烟也有助于改善血管健康。对高危人群如孕妇、术后病人或其他需要长期卧床的患者，建议在医生指导下佩戴弹力袜或应用抗凝药物进行预防。若出现持续性胸痛、呼吸困难等异常症状，务必尽快前往医院检查和治疗。
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