脂肪肝患者必须警惕治疗不当引起糖尿病
内分泌科编辑
博禾医生
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2型糖尿病患者中约80%的患者存在脂肪肝，脂肪肝不仅会引起肝脏的各种异常，还会与糖尿病密切相关。
脂肪肝要警惕糖尿病
脂肪肝分为酒精性和非酒精性脂肪肝两种，医学专家分析，非酒精性脂肪肝占72.8%，酒精性脂肪肝占7.2%。其中非酒精性脂肪肝与2型糖尿病密切相关。
非酒精性脂肪肝不仅是肝脏的病变，主要是肝脏作为体内物质代谢的重要器官脂肪沉积后，对糖代谢和脂肪代谢产生更严重、更广泛的影响，危害健康。非酒精性脂肪肝的患病率与肥胖和2型糖尿病同步上升，表明肥胖成为脂肪肝形成和发展的重要因素。
肥胖患者中单纯性肝脂肪变性达到60%，脂肪性肝炎达到20%~25%。2型糖尿病患者中约80%的患者存在脂肪肝。此外，脂肪肝患者中糖尿病、高血压、脂肪代谢紊乱、冠心病、中风等心血管疾病的发生风险显着提高。
患脂肪肝的患者肥胖症，体内有胰岛素抵抗、糖代谢紊乱，处于高血糖状态。特别是重度脂肪肝和肝硬化时，肝功能异常，影响正常的糖代谢，引起肝糖原合成障碍，不能将过高的血糖转化为肝糖原贮藏，血糖持续处于高水平，引起糖尿病。
患糖尿病后，患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能很好地利用，脂肪蛋白合成也有障碍，很多葡萄糖和脂肪酸在肝内变成脂肪，积存在肝内使脂肪肝恶化。因此，脂肪肝患者应立即到医院内分泌科筛查糖耐量，任何时间饮食后血糖值超过7.8mmol/L，空腹血糖值超过5.6mmol/L，即糖耐量异常，任何时间空腹血糖值超过6.1mmol/L，饮食后血糖值超过11.1mmol/L
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