被你忽略的糖尿病口腔卫生
内分泌科编辑
博禾医生
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口腔疾病最容易被糖尿病人忽视，如果口腔内感染等问题不及时治疗，反而会加重糖尿病。许多口腔疾病与糖尿病有关，两者相互影响。
糖尿病最常见的口腔疾病包括龋齿、牙周(牙龈)疾病、唾液腺功能障碍、感染和延迟治愈、味觉障碍等。
糖尿病患者容易患哪五种口腔疾病？
牙周病多与糖尿病控制有关。例如，血糖控制不足的糖尿病患者比糖尿病控制良好的患者更频繁、更严重的牙周疾病和更容易失去牙齿。糖尿病控制不当时，唾液中的高血糖水平可能有助于细菌茁壮成长，为口腔中的慢性炎症和感染创造了有利条件。另外，糖尿病患者抵抗感染能力下降，牙龈也是容易感染的软组织之一。
人口中多达300种微生物，每毫升唾液中有5亿种细菌，种类和数量远远超过大肠。正常情况下，由于免疫功能正常，这些细菌、真菌和人都很安全，一旦免疫平衡被打破，原来的良民就会滋事，引起感染。其中最常见的五种疾病包括
1、牙周炎。最常见的症状是牙龈出血，时间长了，牙齿就会松动。一般来说，如果不积极治疗，十年左右就会掉牙。研究表明，糖尿病患者患重度牙周炎的风险比普通人高8、5倍，缺牙的风险高2倍。
2、口腔真菌感染。多为念珠菌感染，表现为口腔出现白膜、红斑、口角炎。普通人该病的患病率为8%，糖尿病患者为16%。
3、糜烂性扁平苔藓。该病仅次于复发性口腔溃疡的口腔粘膜病，表现为口腔粘膜网状白纹、红色，也有粘膜糜烂引起疼痛的患者。该病不像复发性口腔溃疡那样自我治愈，经常持续很长时间。口腔内长期存在创面，可能发生癌变。
4、颌面软组织感染。主要是细菌感染，引起局部蜂窝组织炎，表现为红、肿、热、痛，全身发烧。
5、龋齿。研究表明，糖尿病患者的唾液量明显减少，对口腔的清洁作用减弱。此外，唾液酸度增加，这种环境有利于龋齿菌的生长。
研究人员一方面，糖尿病患者容易患多种感染性口腔疾病，另一方面，已有的口腔疾病，如口腔溃疡、牙周炎等，在糖尿病患者中难以控制、反复发作。另外，一半以上(56%)的糖尿病患者患有口腔粘膜病。
糖尿病患者的口腔粘膜为沟舌，即舌表面有纵向沟槽，就像脸上的皱纹一样，这是代谢异常的表现，发生率是普通人的2倍的粘膜充血，其发生率是普通人的3倍的白色角化斑点，是普通人的5倍
糖尿病患者每天用含氟牙膏刷牙2次，同时经常使用牙线和牙间刷，去除龋齿的牙菌斑。必须定期进行口腔检查。看了以上糖尿病口腔检查的重要性，糖友应该更加注意。
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