创伤性慢性硬膜下血肿严重吗
神经外科编辑
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创伤性慢性硬膜下血肿是一个需要高度重视的严重健康问题，若不及时治疗，可能导致不可逆转的脑损伤，甚至威胁生命。它常见于头部遭受外伤后的数周至数月出现症状，早期干预至关重要。
这种病症的形成通常与头部外伤导致的静脉撕裂、出血有关，并可能因年龄增长、脑萎缩、长期服用抗凝药或酗酒等引发或加重。血肿通常在颅骨与大脑之间缓慢积累，压迫脑组织，初期症状可能较轻，仅表现为头痛、恶心或轻度认知障碍，但随着血肿增大，可能导致意识模糊、人格变化、一侧肢体无力，甚至昏迷等严重表现。儿童和年轻人也可能由于剧烈运动或外伤引发类似问题，仅是发生率较低。
治疗主要依据血肿大小和症状严重程度进行选择。小型血肿且无严重症状者通常采取保守治疗，可卧床休息并密切观察病情发展；也可在医生指导下使用药物如甘露醇、呋塞米控制颅内压。若血肿较大、症状明显，往往需要手术干预。临床上常用的手术方式包括钻孔引流术、开颅血肿清除术，以及硬膜下置管引流术，手术风险相对可控，但需结合患者具体情况选择。
防止血肿恶化的关键是减少头部外伤风险。要注意年长者在日常生活中的防摔措施，佩戴防护装备进行高风险活动，避免长期滥用抗凝治疗。在治疗期间需遵医嘱定期复查影像资料，以免遗漏复发。如出现新发现的头痛、视力模糊、肢体无力症状，应立即就医，从而提高预后效果。
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