胆总管结石能自己好吗
普外科编辑
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胆总管结石一般无法自愈，需要及时的医疗干预来避免严重并发症。虽然部分较小的结石有可能通过胆汁自然排出，但胆总管结石容易引起胆管阻塞、感染甚至急性胰腺炎，因此不能依赖“自愈”而忽视治疗。
胆总管结石的形成与胆汁成分失衡、胆道感染或胆汁流动不畅等多种因素有关。一方面，遗传因素可能导致胆汁中的胆固醇或胆红素含量过高，增加结石形成的风险；另一方面，饮食高脂肪高胆固醇、久坐不动及肥胖等生活方式因素，也会促使结石出现。胆囊切除术后患者更易发生胆总管残余或继发性结石。症状上，大多数患者可能出现右上腹或上腹部剧烈绞痛，有时伴有恶心、呕吐或黄疸，严重者可能导致发热、寒颤，甚至危及生命。
对于胆总管结石的治疗，因结石大小和病情轻重不同而有所选择。小于5毫米的结石，如果没有症状或并发症，可在医生指导下使用口服溶石药物如熊去氧胆酸，帮助结石溶解。但更常见的方法是通过内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石，这是一种微创且效果显著的治疗手段；对于无法通过ERCP解决的较大结石，则可能需要手术治疗，如内镜下扩张术或胆总管切开取石术。在恢复期，可以尝试低脂清淡饮食，加强运动，避免久坐以避免胆汁淤积。
发现胆总管结石后应立即就医，明确病情程度并制定适合的治疗方案，切勿拖延以免加重病情。改变不良饮食习惯和生活方式、定期体检，有助于预防新结石的形成。
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