腹主动脉瘤会引起尿毒症吗
肿瘤科编辑
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腹主动脉瘤通常不会直接引起尿毒症，但若瘤体破裂或压迫邻近脏器，可能导致肾功能受损，从而诱发尿毒症。腹主动脉瘤是腹主动脉血管壁的异常扩张，常因动脉粥样硬化、高血压或遗传因素引起。如果瘤体扩大过快或位置过于接近肾动脉，可能影响血流供应到肾脏，进一步导致肾功能障碍。
腹主动脉瘤与尿毒症的关系主要集中在瘤体的压迫效应或破裂情况。正常情况下，瘤体若未对肾动脉造成压迫，较少导致肾功能的严重问题。然而，快速扩张的瘤体或瘤体破裂可能引发大量失血，导致低血压和低氧血症，这会损害肾脏血供。动脉粥样硬化可能伴随肾动脉狭窄，进一步影响肾脏健康。如果瘤体需手术治疗，术中对肾动脉的血流干扰也有机会诱发或加重肾损伤，例如肾小管坏死等，从而诱发急性肾功能衰竭，进而发展为尿毒症。
腹主动脉瘤与尿毒症的关系主要集中在瘤体的压迫效应或破裂情况。正常情况下，瘤体若未对肾动脉造成压迫，较少导致肾功能的严重问题。然而，快速扩张的瘤体或瘤体破裂可能引发大量失血，导致低血压和低氧血症，这会损害肾脏血供。动脉粥样硬化可能伴随肾动脉狭窄，进一步影响肾脏健康。如果瘤体需手术治疗，术中对肾动脉的血流干扰也有机会诱发或加重肾损伤，例如肾小管坏死等，从而诱发急性肾功能衰竭，进而发展为尿毒症。
预防和治疗腹主动脉瘤的关键在于控制其增长及避免破裂风险。药物治疗方面，高血压患者可选用β受体阻滞剂（如美托洛尔）降低心率和血压，减缓动脉压力；他汀类药物（如阿托伐他汀）可稳定动脉粥样硬化斑块；必要时使用抗血小板药物（如阿司匹林）降低血栓风险。针对瘤体直径超过5.5厘米的病例，应考虑手术干预，包括传统开腹修复术或腔内血管修复术（EVAR）。日常健康管理同样重要，建议戒烟，并通过低盐低脂饮食，配合适度的有氧运动（如散步、游泳）保持血管健康。一旦出现剧烈腹痛或腰背部痛等急性症状，应立即就医，以降低瘤体破裂风险和肾功能衰竭的可能性。
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