肾结石积水有危险吗严重吗
泌尿外科编辑
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肾结石引发积水是具有危险性的，严重情况可能导致肾功能损伤甚至衰竭，因此一旦确诊需积极治疗，以防病情恶化。肾积水是由于尿液排出受阻而导致的肾盂充盈扩张，其常见原因是肾结石堵塞输尿管，尿液无法正常排泄。倘若积水持续未得到缓解，会对肾脏组织造成压迫，增加肾脏的负担，引起不可逆的损害。
肾结石形成的原因可能包括遗传、饮食中草酸盐或钙盐摄入过多、水分摄取不足、尿路感染等。结石堵塞输尿管后，可造成尿液潴留，加重肾积水的风险。症状表现为腰部或腹部钝痛、排尿困难或血尿。如果双侧输尿管受阻，可能出现少尿或无尿现象，导致全身中毒的风险。影像学检查（如B超或CT）是确诊肾结石和积水的重要手段。
治疗方法需视病情轻重而定。药物治疗适合小型结石及早期积水，如可使用α受体阻滞剂（如坦洛新）促进结石排出，并配合解痉药缓解疼痛。对于直径较大的结石，可采用体外冲击波碎石术，通过外力促使结石粉碎排出体外。如果结石导致严重积水，手术干预就非常必要，如经皮肾镜碎石取石术（PCNL）改善梗阻，必要时安装双J管或导尿管引流尿液减轻积水压力。饮食调整对预防结石复发也具有重要作用，建议多饮水、避免高草酸含量食品（菠菜、坚果等）及减少高钠盐饮食。
一旦出现肾结石积水症状，无论轻重，均需及早就医，并定期进行影像学检查。治疗后养成健康的生活习惯，如每天饮水量保证在2-3升，有助于稀释尿液，降低结石再次形成的可能性。同时，治疗期间勿忽视随访，以确保病情完全恢复。
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