鼻息肉可以不切吗
耳鼻喉科编辑
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鼻息肉在早期通过药物和生活方式管理可能避免手术切除，但中后期严重影响呼吸或引发并发症时通常需要手术处理。判断是否必须切除主要取决于息肉的大小、位置及症状的严重性。
鼻息肉是在鼻腔或鼻窦黏膜反复炎症刺激下形成的软组织肿物，通常与过敏、慢性鼻窦炎或哮喘等疾病相关。轻微的鼻息肉往往不会引起明显症状，此时可以采用药物治疗进行干预，如鼻喷激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等。这些药物能有效减少息肉的体积或缓解鼻塞等不适症状。比如，鼻喷激素如丙酸氟替卡松和糠酸莫米松是常用选择，可帮助缩小息肉并减轻炎症；抗组胺药适合伴随过敏性鼻炎的患者，能减轻打喷嚏和流鼻涕；白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特对哮喘患者尤为有效。有规律的鼻腔冲洗也有助于缓解鼻腔阻塞。
若药物无法控制症状，息肉持续增大、阻塞呼吸道或引发慢性鼻窦炎等并发症，医生通常会建议手术切除。目前常见的手术方式是鼻内镜下鼻窦手术，这种微创手术具有创伤小、恢复快的优势。部分患者可能会选择传统开放性手术，但这种方法多用于复杂的病情。新型激光切除技术在某些情况下也是一种效果较好的选择。
对于鼻息肉的预防与管理，建议坚持使用鼻喷激素控制炎症、减少鼻腔环境中的过敏原暴露，如尘螨、花粉等；定期用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔湿润，改善症状；戒烟，并避免长期处于空气污染的环境中。如果发现持续鼻塞或嗅觉减退，应及时就医，以免延误治疗机会。
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