创伤性硬膜下血肿严重吗
神经内科编辑
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创伤性硬膜下血肿是一种严重的颅脑损伤，若未能及时治疗可能会危及生命。其严重程度取决于血肿的大小、位置以及是否存在脑压升高的情况。采取及时的治疗措施至关重要，包括药物控制、手术干预以及后续康复。
1、什么是创伤性硬膜下血肿？
创伤性硬膜下血肿是由于头部受到剧烈撞击导致的脑部血管破裂，血液在硬脑膜与脑组织之间聚集形成血肿。这种情况会对脑组织造成压迫，引发脑功能障碍，严重时甚至导致昏迷或死亡。
常见症状：
剧烈头痛：通常发生在头部受伤后不久。
恶心呕吐：颅内压升高的表现。
意识障碍：轻微的神志不清到深度昏迷不等。
一侧肢体无力或麻痹：血肿压迫大脑控制的区域，出现运动功能障碍。
需注意的是，部分患者在头部受伤初期可能无明显症状，但病情可能会在数小时或数天内迅速恶化，因此及时就医是必要的。
2、为什么会发生创伤性硬膜下血肿？
1）外伤：是创伤性硬膜下血肿的主要原因，常见于车祸、跌落、高处坠落等情况。
2）生理因素：老年人由于脑萎缩使脑组织与硬脑膜之间间隙较大，血管更容易破裂；长期服用抗凝药物者出血风险也增加。
3）伴随的病理问题：如颅内血管畸形、脑动脉瘤等，也会加重血肿的形成。
3、如何治疗创伤性硬膜下血肿？
根据病情的轻重，创伤性硬膜下血肿的治疗包括以下几种方法：
1）药物治疗
适用于症状较轻或血肿体积较小的患者，主要目标是控制颅内压：
脱水剂：如甘露醇，通过减少脑部积水和降低颅内压来缓解症状。
激素：如地塞米松，用于减轻脑部炎症和水肿。
止血药物：帮助减少出血并稳定病情。
2）手术治疗
血肿较大或导致严重颅内压升高时需要手术干预，常见术式有：
钻孔引流术：通过钻开颅骨引流血肿，适用于小到中等血肿。
开颅血肿清除术：针对较大血肿，手术清除压迫脑组织的血液。
去骨瓣减压术：极端情况下，为缓解颅内高压可行去骨瓣术以释放压力。
3）康复治疗
手术后的恢复期同样重要，包括：
功能性训练：帮助恢复因脑部受压而受损的运动功能。
营养支持：高蛋白和富含维生素的均衡饮食有助于促进恢复。
心理辅导：控制焦虑、抑郁等心理问题，提升生活质量。
创伤性硬膜下血肿是一种不可忽视的重症，一旦出现相关症状，应立即前往医院就医以获取及时干预。
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