肠易激综合症临床症状
消化内科编辑
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肠易激综合症的主要临床症状包括腹痛、腹泻或便秘交替发生、腹胀等功能性胃肠道不适，但并不会引起器质性病变。如果出现这些症状并影响生活，建议尽快寻求医生帮助，明确诊断并进行针对性治疗。
1、腹痛和不适
腹痛是肠易激综合症患者最常见的症状，通常为间歇性疼痛，发生在下腹部或全腹部。疼痛可能与排便相关，排便后有缓解的趋势。疼痛可因进食特定食物或心理应激而加重。缓解方式包括调整饮食结构，如少量多餐，避免食用易产气食物（如豆类、十字花科蔬菜等）；还可以尝试一些抗痉挛药物（如匹维溴铵）。
2、排便习惯改变（腹泻、便秘或交替发生）
患者可能表现为腹泻型（排便次数增多、大便稀薄）、便秘型（排便费力、粪便干硬）或两者交替发生。这种改变通常没有规律，且没有伴随明显器质性病变。对腹泻型患者，可尝试微生态制剂（如益生菌）改善肠道菌群；对便秘型患者，可使用容积性通便药物（如车前子壳）以促进排便。采用高纤维饮食或适量水分摄入也有助于调节症状。
3、腹胀、嗳气和排气增多
肠易激综合症患者常常感到腹胀，即使进餐量不大，这种满胀感仍可能持续较长时间，还可能伴随嗳气或肠道排气增多的表现。过度摄入某些发酵类碳水化合物可能是原因，如乳糖、果糖等。饮食调整和避免高FODMAP食物（发酵性低聚糖、多元醇等）有助于缓解症状。可考虑使用消泡剂（如西甲硅油）缓解腹胀。
4、其他关联症状
患者常伴有疲劳、睡眠障碍、焦虑或抑郁等全身性症状。这些与肠胃问题的心理-肠道双向调节有关。建议通过放松训练、心理咨询或必要时药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）缓解心理压力，并间接改善胃肠道症状。
肠易激综合症虽不会危及生命，但症状反复发作，可能严重影响生活质量。如果症状频繁或持续加重，应尽早就医以排除其他严重疾病的可能，接受个性化的治疗方案，让生活回归正常状态。
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