肺栓塞肺动脉压力
呼吸内科编辑
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肺栓塞会导致肺动脉压力急剧升高，这种病理变化是由于血栓阻塞肺动脉引起的血流受阻，继而增加右心室负担。肺动脉压力升高的严重程度取决于血栓大小、位置及是否能够及时诊治。
肺栓塞的致病原因包括长期卧床、深静脉血栓形成以及肥胖、吸烟等生活因素，会导致血液在下肢静脉中淤滞或凝固，血栓脱落后随血液进入肺动脉，从而造成阻塞。当肺动脉血流被急性阻断后，右心室需要克服更大的阻力来推动血液循环，同时肺动脉压力迅速升高，引发急性肺心病甚至是心肺功能衰竭。典型症状如突发胸痛、呼吸困难、咳血及心悸。急性的大面积肺栓塞甚至可能在短时间内危及生命，必须迅速就医确诊和干预。
治疗肺栓塞需要综合评估患者的具体情况。首先是快速诊断，可以通过胸部CT肺动脉造影（CTPA）、血浆D-二聚体检测或超声心动图进行判断。治疗方面轻度肺栓塞患者通常可采用抗凝治疗，如依诺肝素或华法林，这可以防止血栓进一步扩张；严重者可能需要溶栓治疗，例如使用阿替普酶；在存在大血栓且溶栓治疗无效时，可能需要外科血栓切除术来清除肺动脉内的血块。患者应注意长期管理，服用抗凝药物以预防复发。
预防肺栓塞的方法至关重要，特别是对于高危人群。建议避免久坐或长期卧床，乘坐远途交通工具时定期活动双脚；对于深静脉血栓高风险者，可以穿着医用弹力袜以促进下肢血液回流；饮食中均衡摄取纤维和水分避免便秘及血液粘稠。同时戒烟、控制体重和规范治疗慢性疾病都有助于降低肺栓塞及肺动脉高压风险。如果出现呼吸急促或胸痛，应尽早前往医院检查及治疗。
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