放射性损伤容易引起甲状腺癌的原因分析
肿瘤科编辑
博禾医生
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甲状腺癌早期临床表现不明显，患者或家属与医生偶然发现颈部甲状腺有质硬、高低不平的肿块，多无自觉症状，颈部肿块多为非对称硬块。那么，甲状腺癌的原因是什么呢？
甲状腺癌四大病因
1。碘和tsh
碘摄取过多或碘不足可改变甲状腺的结构和功能。瑞士地方性甲状腺肿瘤流行区甲状腺癌的发病率比柏林等非流行率高20倍。相反，高碘饮食也容易诱发甲状腺癌，冰岛和日本是碘摄取量最高的国家，甲状腺癌的发现率比其他国家高。这可能与tsh刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明，长期的tsh刺激可以促进甲状腺增生，形成结节和癌变。
2。其他甲状腺病变
临床有关甲状腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道，但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚不确定。以甲状腺肿瘤为例，甲状腺肿瘤多为过滤型，仅2~5%为乳头肿瘤的甲状腺癌由腺肿瘤变化而成，大多为过滤型，但实际上甲状腺癌的一半以上为头状癌，甲状腺肿瘤癌变化的发生率也很小。
3。遗传因素
约5~10%的甲状腺髓样癌有明显的家族史，而且经常合并嗜铬细胞瘤等闰，推测这种癌症的发生可能与染色体遗传因素有关。
4。放射性损伤
用x射线照射实验鼠的甲状腺，可以促进动物发生甲状腺癌。实验证明，131I可以改变甲状腺细胞的代谢，细胞核变形，甲状腺素的合成大幅减少。放射线一方面引起甲状腺细胞异常分裂，引起癌变，另一方面破坏甲状腺不能产生内分泌素，促进甲状腺激素(tsh)的大量分泌也促进甲状腺细胞癌变。
减少甲状腺癌发生风险提前预防很重要
1。避免不必要的电离辐射
现在的医学检查越来越先进，但有时过度检查是不可避免的。尽量避免不必要的CT、核素检测等，可以减少头颈部的电离辐射剂量，这一点在儿童中尤其要注意。
2。避免碘缺乏或碘过剩
吃碘盐可以避免碘缺乏。每天吃大量的海带和紫菜可能会导致碘过量。
3。定期体检
如果有上述甲状腺癌的危险因素，定期去医院检查甲状腺，发生甲状腺癌也能早发现，早处理，治疗效果一般好。
4。有异常，立即就诊
大部分甲状腺癌早期没有症状。但是，也有声音嘶哑、呼吸、吞咽困难的人。有这些症状，必须提高警惕，及时就诊。
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