甲状腺癌容易与三大疾病混淆
肿瘤科编辑
博禾医生
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甲状腺部位的无痛性肿瘤或结节是甲状腺癌的主要表现之一，但临床上可以看到结节性甲状腺肿、甲状腺肿等甲状腺疾病。由于疾病的性质不同，其治疗和预后也不同，所以我们需要知道甲状腺癌容易混淆哪些疾病，以便做出正确的治疗。
1、结节性甲状腺瘤
一般有碘缺乏的基础，中年女性较多，病史较长，病变常会牵扯到双侧甲状腺，呈现多发结节，结节大小不一，光滑，质软，结节一般无压迫症状，部分结节出现囊性变化，腺体可对称性缩小，甲状腺肿块迅速增大，使周围组织浸润，肿块坚固，活动性差，接着颈深淋巴结，锁骨上淋巴结转移。
2、甲状腺炎
各种类型的甲状腺炎可能被误诊为甲状腺癌，如甲状腺不对称性增大、结节状、与周围组织粘连和固定，但光镜下的表现不同。
(1)亚急性甲状腺炎:继发于上呼吸道感染，甲状腺过滤泡破坏，释放胶体，体温上升，甲状腺肿大，一侧甲状腺变硬，伴有轻压痛，数周后可累及另一侧甲状腺的病例数月内反复缓和，血清t3肾上腺皮质激素和甲状腺素补充治疗效果好。大多数病例可根据典型的临床表现进行诊断。
(2)慢性淋巴性甲状腺炎:40岁以上的女性多发生，双侧甲状腺慢性、橡胶样硬度、表面有结节，一般与周围组织不粘连或固定，颈部淋巴结不肿胀，部分与甲状腺癌并存，如粘液性水肿，甲状腺抗体明显上升。
(3)硬化性甲状腺炎(riedel病):又称纤维性甲状腺炎，是全身慢性纤维增殖性疾病的局部表现，平均2~3年，基础代谢正常或稍高，质量坚硬，但保持甲状腺原形，与周围组织固定压迫症状，呼吸紧迫，甲状腺癌的鉴别困难。
3、多发性内分泌腺肿瘤
(1)menth2a型:单侧或双侧肾上腺嗜铬细胞肿瘤，患者多有家族史，在c细胞增殖阶段可以认为存在髓状癌，然后发生嗜铬细胞肿瘤，分泌儿茶酚胺，儿茶酚胺异常增高时，心悸
(2)men2b型:甲状腺髓样癌，包括舌背和眼结膜下粘膜神经瘤、marfanoid体型(体型瘦、肌肉发育差、肠梗阻或腹泻、早期转移、病变可能扩展到颈部以外，但腹泻等恶性，多为双侧性，嗜铬细胞突然死亡
了解其他疾病和甲状腺癌的区别，平时需要更多的理解，发现不适应立即去医院诊断治疗，甲状腺癌早期治疗。
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