子宫颈癌的治疗和复发
肿瘤科编辑
博禾医生
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患者治疗后，临床症状和体征消失，但经过6个月以上癌症复发。治疗后3-6个月内检查癌症的存在者应列为未愈。
1、预防
首次治疗前应明确诊断，制定合理可行的治疗方案，严格执行。治疗后应定期随访。这样，即使有复发病变，也能早点检测出来，早点治疗。
2、治疗
确诊后对复发病例的治疗依然是手术、化疗或放射治疗。首先，分析传统治疗是否合理、合适、彻底，根据复发者的全身和局部情况，选择合适的治疗方法和综合治疗方法，对晚期病例进行对症治疗。手术后复发病例可选择放疗。
3、诊断
上述症状，体征可作为一般复发癌症的诊断依据。子宫颈癌治疗后，一侧下肢疼痛和下肢浮肿，骨盆内复发癌压迫神经、淋巴和静脉回流受阻。手术后复发的病例容易诊断。但是，有时没有吸收的淋巴囊肿和骨盘炎块容易混淆，尽快通过局部穿刺进行细胞学涂层和病理检查，明确诊断。其他身体各部位的检查也很重要。应注意锁骨上或腹股沟淋巴结是否转移，如发现淋巴结肿大，应切除病理检查。必要时尚应胸部x线照片和胃肠钡饮食检查。
4、临床表现
复发癌的主要症状是下肢疼痛、腹部和盆部疼痛、阴道出血和恶臭白带。此外，咳嗽、胸痛、血尿、直肠出血等复发部分表现不同。伴随:除原发部位的病变外，多数可以从下腹部或盆壁到肿块、下肢浮肿等。
5、复发部位
顽固未愈病例复发者始终在原发部位。复发癌的位置很难决定。关于放射治疗后宫颈癌复发部位，统计426例，子宫或阴道上1/3人l12例(26%)阴道下2/3人54例(66)子宫旁边的盆栽壁士18例(43%)远程68例(14%)不明确的34例(8%)
6、宫颈癌复发后患者的生存时间，根据复发部位的不同，如阴道断裂或局部复发者，其生存时间可能提前，根据国外医院分析200例复发患者的生存时间，从半月到一年为50%，从1次到2年为32%，超过2年为18%
7、复发癌患者的预后放射治疗后复发患者在治疗后1年内死亡的数量最多，约占死亡患者的1/2，即复发患者的一半以上约88%的复发病例在治疗后3年内出现复发症状。此后，死亡率逐渐下降并不规律，一般在5年内死亡占死亡总数的93%
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