羊水栓塞的临床表现
产科编辑
博禾医生
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞，过敏性休克弥散性血管内凝血，也称为dic、肾衰竭或突然死亡的一系列病理变化的严重分娩并发症。足月怀孕时羊水栓塞的孕妇死亡率达到70%到80%，而且羊水栓塞的发病非常快，有时无法处理，孕妇有可能走到死亡的边缘。
羊水栓塞的临床表现
1、呼吸循环衰竭，按病况分成暴发型和慢性型两种，暴发型是前驱症状，随后迅速出現呼吸困难，发青，急性肺水肿时有咳嗽吐粉色泡沫，心率快，血压下降乃至消退，慢性型呼吸循环系统症状轻，乃至沒有明显症状，产后出現出血不止，血液不凝时才确诊。
2、全身出血趋势，部分羊水栓塞患者经抢救过了呼吸循环衰竭期，进而出现dic，表现为大量阴道出血为主的全身出血趋势，如粘膜皮肤、血尿等，血液不凝结，但部分羊水栓塞病例临床缺乏呼吸循环系统症状，病后继产后难以控制的阴道出血为主要表现，容易被误认为是子宫收缩力引起产后出血。
3、多器损伤，本病全身器损伤，除心脏外，肾脏是最常损伤的器官，肾脏缺氧出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症可以因肾能衰竭而死亡，脑缺氧时患者可发生烦躁、痉挛、昏迷。
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