宫颈癌术后注意和发展宫颈癌的治疗方法

肿瘤科编辑博禾医生

106次浏览发布时间：2021-03-20 10:11:10

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宫颈癌治疗方式如何选择？子宫颈癌的死亡率在我国越来越高，其初期表现不明显，容易被忽视，发现时往往是中末期，其治疗困难，许多患者和家属关心子宫颈癌的治疗，子宫颈癌的治疗方法如何选择？

宫颈癌治疗方式如何选择

一、治疗原则

1、非典型增生:如果生活检查是轻度非典型增生者，暂时按照炎症处理，半年随访刮片和必要时进行生活检查。病变不变的人可以继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、熨烫。对重度不典型增生，一般主张全子宫切除术。如果你迫切需要生育，你也可以在锥形切除术后定期密切跟进。

2、原位癌:一般主张全子宫切除术，也有主张保留双侧卵巢的同时切除阴道1~2cm的人。近年来国内外都有用激光治疗，但治疗后一定要紧密跟进。

3、镜下早期浸润癌:一般主张扩大全子宫切除术和l~2cm阴道组织。镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小，无需消除骨盆淋巴组织。

4、浸润癌:治疗方法应根据临床期、年龄、全身情况和设备条件。常用的治疗方法有辐射、手术和化学药物治疗。一般来说，放射线治疗适用于各期患者Ib至iia期的手术治疗效果接近放射线治疗的子宫颈腺癌对放射线治疗敏感度稍差，应进行手术切除放射线治疗的综合治疗。

二、手术治疗

采用广泛的子宫切除术和骨盆淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织、骨盆内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格把握适应症，防止并发症。

三、手术并发症及处理

1、手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、积水、泌尿系统感染、输尿管阴道瘘等。

2、手术并发症的处理，近年来，由于手术方法和麻醉技术的改善，预防性抗生素的应用和术后腹膜外负压引流等措施，上述并发症的发生率显着减少。

四、放射治疗

宫颈癌的优先治疗方法可应用于各期宫颈癌，放射范围包括宫颈和受影响的阴道、子宫体、子宫旁组织和骨盆淋巴结。照射方法一般采用内外照射结合，内照射主要针对子宫颈原发炉及其附近部位，包括子宫体、阴道上部及其附近的子宫旁边组织(a)点。外照主要针对骨盆淋巴结分布的区域(b)点。内辐射源采用腔内激光(Ra)或137㎜(137Cs)，主要针对宫颈原发病炉。外放射源采用60钻(60Co)，主要针对原发病炉以外的转移炉，包括骨盆淋巴结引流区。剂量一般为60Gy。目前，早期宫颈癌主张先行照射。晚期癌症，特别是局部肿瘤体巨大，出血活跃，伴随感染者最好先外照射。

五、化疗

目前为止，宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感，化疗效率不超过15%，晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可以采用5-氟尿素、阿霉素等静脉或局部注射。

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