得慢性肾病为何无水肿
肾内科编辑
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慢性肾病患者不出现水肿可能让人感到困惑，但这并不意味着病情不严重。事实上，这可能与肾小球滤过率下降、低蛋白血症、肾素-血管紧张素系统抑制和贫血等因素有关。为了更好地管理病情，患者应及时就医，明确诊断，并采取针对性的治疗措施。
1、肾小球滤过率下降：慢性肾病通常包括多种类型，例如原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎和糖尿病肾病等。在疾病早期，肾小球滤过率可能下降，但患者可能没有明显症状。随着病情进展，可能会出现少尿、水肿和食欲下降等症状。这种情况下，体内的水和钠可能会潴留，但在早期阶段，水肿可能并不明显。
2、低蛋白血症：慢性肾病可能导致肾功能不全，进而引起蛋白质从尿液中过度流失。这会导致体内白蛋白水平下降，造成低蛋白血症。当血液中的蛋白水平下降时，血管内的渗透压减少，水分可能渗入组织间隙，导致水肿。即便如此，某些患者在特定阶段可能仍未出现明显的水肿。
3、肾素-血管紧张素系统抑制：慢性肾病还可能影响肾素-血管紧张素系统，导致肾小球滤过率下降和肾小管重吸收能力降低。这可能导致原尿水分增加，但无法完全重吸收，造成水钠潴留和水肿。肾小球滤过率下降可能导致血压升高，但水肿不一定明显。
4、贫血：慢性肾病患者常见肾性贫血，这是由于促红细胞生成素减少引起的。这种贫血可能导致面色苍白、乏力等症状，但不一定伴随水肿。
在日常生活中，慢性肾病患者应限制盐的摄入量，以免加重水钠潴留。及时就医进行尿常规等检查，以明确诊断并遵医嘱进行治疗，是管理病情的关键步骤。通过这些措施，可以更好地应对慢性肾病的挑战，保护健康。
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