核磁共振诊断附睾结核
普外科编辑
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核磁共振通常不用于直接诊断附睾结核。附睾结核主要是结核杆菌侵袭附睾导致的，诊断需要综合考虑病史、症状、体征、影像学检查等多方面的信息。尽管核磁共振可以提供一些影像学信息，但单靠它难以确诊附睾结核。
1、病史：附睾结核常通过血液或淋巴系统传播，通常是继发于肺结核。结核杆菌随血液到达附睾，导致局部结核形成。患者可能有结核病史或与结核患者有密切接触史。
2、症状：在早期，附睾结核可能没有明显症状，但随着病情发展，患者可能出现盗汗、低热、乏力等全身症状。如果是双侧附睾结核，可能会导致不育症，表现为精子数量减少甚至无精子。
3、体征：早期的附睾结核体征不明显。在急性期，可能会有局部疼痛。慢性附睾结核时，附睾可能轻微肿大、变硬或出现结节。
4、影像学检查：B超和CT检查可以帮助判断附睾是否有干酪样坏死、纤维化或钙化等病变。钙化通常提示附睾结核的可能性。核磁共振可以帮助确认附睾是否有空洞形成，但并非首选诊断工具。
5、其他检查：结核菌素试验可以用于判断是否感染过结核杆菌。注射后观察反应，如果出现结节或硬结，通常提示曾感染过结核杆菌。
如果怀疑附睾结核，建议去医院感染科就诊。医生会通过触诊和血常规等检查来确诊。如果确诊为附睾结核，通常在医生指导下使用抗结核药物如异烟肼片和利福平胶囊进行治疗。及时就医和治疗对控制病情非常重要。
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