看谁适合人工授精授精时间程序很讲究

不孕不育编辑

97次浏览发布时间：2021-05-29 15:40:09

人工授精历史悠久，早在1790年John Hunter为严重尿道下裂患者实行丈夫精液人工授精取得成功，1844年William Pancoast报道第一例供精人工授精获成功，1954年Bunge实行首例冷冻精子人工授精成功。在我国，第一次冷冻精子人工授精、丈夫精液人工授精分别于1983年、1984年成功，至今已有十多年的发展迅速。

专家表示，人工授精是指通过非性交将精液放入女性生殖道，达到妊娠目的的的技术。根据选择的精液来源，分为丈夫精液人工授精(AIH)和供精者精液人工授精(AID)。AIH和AID在原则上与技术基本相同。

哪些人可以人工授精？

人工授精(AIH)适应症

1、男性因功能障碍、生殖器畸形、心理因素等不能性交而不育。例如阳痿、早泄、不射精、逆行射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重阴茎海绵体硬结症等。

2、男性因少精、弱精、液化异常等而不育。一般来说，每毫升精液中含有20×10[6]，100×10[6]精子在生育能力的正常范围内，低于20×10[6]少精子。精子活力的正常值是射精后l/2~3小时以内的正常精液标本中应该有50%以上的中等到活跃的前方运动精子，低于这个值是活力差的。正常精液注射后立即凝结成胶冻状，今后15-30分钟内液化，精液注射后不凝固或液化不均为液化异常。

3、女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形和心理因素不能性交等而不育。例如精子-宫颈粘液间不相容、阴道炎、宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈分泌物异常(偏酸或抗精子抗体)、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常等。

4、免疫性不育，如抗精子抗体等。

5、输精管绝育术后期产期复通术失败者等。

6、男性患有不适合生育的严重遗传性疾病、严重身体疾病的精神心理障碍。

7、夫妻间特殊血型或免疫不相容因素引起的不育。

8、严重的母子血型不，久治无效，无法生存新生儿。例如Rh血型和ABO血型不一致等。

9、原因不明的不孕症。

接下来，我们来谈谈人工授精该怎么办

全面解析人工授精的时间和步骤

现代生活压力的加重，导致不孕症成为现代夫妻常见问题，大约10%的夫妻都有不能生育后代的困扰，只能寻求人工授精的帮助。

人工受精时间:

1、小姐正在进行人工授精的治疗周期，女性应在月经第11天左右(见红开始计算)在医院进行首次超声波监视卵泡发育状况。根据卵泡发育情况，医生通知下次超声波的时间和药物状况。

2、手术时间：当卵泡直径达18—20mm以上，医生会根据宫颈粘液、尿LH情况决定手术时间，一般在宫颈粘液评分大于10分时，尿LH阳性或用绒毛膜促性腺激素hCG后进行手术。同一个周期可以进行一次或两次授精，即排卵前一天和排卵后一天各授精一次。

3、果B超检测卵泡和子宫内膜发育不良，请暂时放弃这个周期，等待下一个周期或药物治疗后再进行手术。

4、手术后14-16天早上留第一次尿，做孕检，并告知医生结果。

5、如果怀孕，整个孕期都要与所做的医院保持联系，这样才能帮助你平安度过孕期。

6、人工授精4~6周期未怀孕的，应采用促排卵药物治疗或试管婴儿移植(试管婴儿)等其他治疗方案。

一、选择合适的时机

提高人工授精成功率的关键之一是选择正确的授精时间:排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最容易成功。常用的方法是

1、基础体温(BBT)测定，即本体静止状态下的体温。记录月经周期每天测量的基础体温，画曲线观察。卵泡期基础体温低，排卵期最低，排卵后至下次月经前1-2天，或月经当天，体温恢复正常。

2、宫颈粘液检查:排卵时，宫颈粘液薄透明，粘液丝可延长10cm以上。排卵后宫颈粘液浑浊，粘稠，拉丝度降低。排卵前宫颈粘液涂层可以看到羊结晶。

3、激素测定预测排卵:排卵前黄体生成素峰值预测排卵时间。

4、超声波监测卵泡发育和子宫内膜厚度。

二、精液的制备

夫精人工授精前，丈夫应禁欲3—5天，当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围，用手淫方法取精，注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口，保证取精完整。立即送至实验室。

精液液化后，进行精液常规分析，包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝聚等，根据精液质量选择不同的方法进行优先处理。全过程在超净台内进行，保证无菌。常用的精液处理方法一般包括洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。

将优选出的精液置于37℃，待用。

三、人工授精的实施

优先处理的精液0.3-0.5ml用宫腔内人工授精的方法慢慢注入宫腔内。全过程严格无菌操作。

患者必须双脚平卧30-60分钟。

一般在排卵前一天和排卵日各行人工授精一次。

提高人工授精成功率应注意的

人工授精可以帮助不育患者在人工技术的辅助下顺利怀孕，是不育患者安全有效的妊娠方式，但成功概率处于不一定状态，因此提高人工授精成功率是该技术的关键，沈阳九州医院人工授精成功率远远高于国家平均水平。成功率达到50%以上，主要是沈阳九州医院大胆改革，简化人工受精程序，提高成功概率。沈阳九州医院受精成功的患者。为患者节省了大量的时间和金钱。但沈阳九州医院提醒患者，治疗成功也应积极配合，有助于提高人工受精成功率。提高人工授精成功率的关键是选择正确的授精时间:排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最容易成功。常用的检查方法是

1、基础体温(BBT)测定:即机体静止状态下的体温。记录月经周期每天测量的基础体温，画曲线观察。卵泡期基础体温低，排卵日最低，排卵后至下次月经前1~2天或月经当天体温恢复正常。

2、宫颈粘液检查:排卵时，宫颈粘液薄透明，粘液丝可延长10cm以上。排卵后宫颈粘液浑浊，粘稠，拉丝度降低。排卵前宫颈粘液涂层可以看到羊结晶。

3、激素测定预测排卵:排卵前黄体生成素峰值预测排卵时间。

4、超声波监测卵泡发育和子宫内膜厚度。

精液的制备

在使用丈夫的精子进行人工授精之前，丈夫应该禁欲3~5天，用手淫方法进行精炼，注意不要接触无菌无毒的精炼杯口，保证精炼完整。立即送到实验室。精液液化后，进行精液常规分析，包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝聚等，根据精液质量选择不同的方法进行优先处理。全过程在超净台内进行，保证无菌。常用的精液处理方法一般包括洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。将优选精液置于37℃，待用。

人工授精时，优先处理的精液以宫腔内人工授精的方法慢慢注入宫腔内。全过程严格无菌操作。患者须两腿并拢平卧30～60分钟。一般来说，排卵前一天和排卵日每行人工授精一次。

温暖提示:地区不同，人工授精费用价格也不同。但是，患者在医院的选择上，要小心。错误的选择会大大提高你的成本。

人工授精

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