子宫颈癌前病变应如何治疗

肿瘤科编辑博禾医生

99次浏览发布时间：2021-03-21 10:48:34

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宫颈癌前病变治疗和康复后，许多患者询问了一些注意事项。现在详细分析大家关注的几个问题。其中包括性生活问题、随访问题、生育问题、复发问题、宫颈管粘连问题等。

宫颈癌前病变治疗有哪些方法

1、手术治疗

手术适用于早期宫颈癌，手术范围为子宫根治术，即将切除子宫，部分阴道和子宫旁组织，同时切除两侧盆腔淋巴结，卵巢无病变者

手术治疗宫颈癌的好处是早期病例一次手术就能彻底清除癌灶，治疗期短，缺点是手术范围大，宫颈癌当初手术后可能会出现一定程度的排尿功能障碍等并发症，需要经过一段时间的休养锻炼才能恢复正常。

2、辐射治疗

辐射治疗适用于各期宫颈癌，甚至晚期宫颈癌。对于老年人来说，心脏功能差，无法忍受手术的人，放射线治疗是很好的治疗方法。但是，放射治疗有一定的并发症，主要是放射性直肠和膀胱炎，需要积极治疗和休养。

3、激素治疗

激素治疗宫颈癌和其他细胞毒性抗癌药物的化学疗法一样，不是根治性而是姑息性的。目前最常用的妊娠激素制剂有很多种。雌激素困难剂对原发肿瘤为雌激素受体阳性复发病变有效，或妊娠激素治疗失败时，应用该药物有效。

子宫颈癌前病变治疗应注意的问题

1、性生活问题

CIN患者在子宫颈物理治疗和病变切除治疗后，需要等子宫颈伤口愈合后再进行性生活，一般需要2~3个月。HPV检测阳性，不影响正常性生活。

2、生育问题

CIN患者治疗后，每3-6个月复查宫颈细胞学和阴道镜，一年复查两次正常后，即可计划怀孕。子宫颈椎切除术的患者少数可能不育、流产、早产。由于宫颈组织部分分被切除，怀孕时子宫颈功能不全可能流产，早产的概率比普通人高。因此，对于有生育愿望的CIN患者，在进行宫颈癌病变切除术后，一旦怀孕，应咨询有经验的妇产科医生，决定是否需要采取宫颈环扎等措施，减少流产和早产。

3、随访问题

对于治疗后的CIN患者，可采用细胞学检查与阴道镜检查相结合的方法随访，间隔为3-6个月。HPV-DNA阳性者，6~12个月后再检查HPV。

4、复发问题

CIN患者治疗后患宫颈癌的可能性是正常人的4~5倍，因此主张用什么方法治疗的患者应长期随访。

5、宫颈管粘连问题。

约1%-5%的患者在子宫颈病变切除术后，子宫颈管粘连、狭窄、切除程度深、创面愈合过程中可能感染等。宫颈管粘连的患者可以在月经期间腹痛、月经积累，以及闭经或影响分娩。出现这些情况的患者必须立即就医。医生根据情况进行处理。例如，用宫颈扩张器扩张宫颈管。

宫颈癌子宫

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