癫痫患者做好备孕计划轻松怀健康宝宝

神经内科编辑博禾医生

169次浏览发布时间：2021-08-25 14:23:53

癫痫会不会遗传？是所有女性最关心的问题。首先必须明确的是，癫痫有很多不同的类型，大部分癫痫是后天获得性的。一部分癫痫确有遗传倾向，但遗传性并不非常肯定。只要做好准备工作，90%的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的，所生的宝宝也是健康的。那么，癫痫女性如何保证自己的宝宝是健康的呢？

女性癫痫患者如何安全产子？

从临床上来说，有遗传倾向的癫痫病，一般比较容易治愈，并有较好的预后。相反，后天获得性的癫痫如外伤、脑炎后遗症所致癫痫则相当顽固。除非男女双方均为癫痫病患者，其所生子女患癫痫的危险性为2%一4%，一般的癫痫病人，如果得到有效的治疗和控制，都能结婚及生孩子。问题是在怀孕前后如何采取措施保证母子的安全。

影响胎儿的因素主要有两个：一个癫痫发作本身，另一个是抗癫痫药物。这是女性癫痫患者怀孕生子时必须考虑的问题。有些患癫痫的母亲，只考虑吃药对孩子不好，而盲目减药停药，导致频繁的癫痫大发作，反而对胎儿造成了更大的伤害。药物一定会有副作用，但绝不可怕；同时，也可以采取神经调控技术，在医生的指导下，通过神经调控技术、在基因比例诊断的指导下，辅以适当药物治疗，可以大大减少胎儿致畸。

因此，正确方法是及时看癫痫的专科医生，早期进行咨询，同时，在没有发作或很少发作的前提下尽量采用神经调控技术。一般认为胚胎发育早期的3周-8周最为重要，缺氧和药物可能对胚胎造成损害。尤其是癫痫大发作可能造成胎儿的缺氧，危害极为严重。

妊娠早期如有癫痫大发作的孕妇应考虑中止妊娠。非痉挛性的发作一般危害不大。大部分妊娠早期的癫痫大发作均是由于病人擅自减药停药所致。另外，对胎儿的影响主要来自母亲，患有癫痫病的父亲一般不必有所顾虑。

服用抗癫痫药物的妇女所生的婴儿，发生各种畸形的危险性高于正常人群2倍一3倍。各种抗癫痫的药物对胎儿的影响也不尽相同，一般认为苯妥英钠、鲁米那、丙戊酸类药物有较高的致畸率，其它药物如卡马西平等也有一定的致畸性。另外，服用药物的种类越多、剂量越大，其危险性越高。

在怀孕过程中，由于内分泌及代谢的变化，约有1/3的病人癫痫发作可能加重，但大部分病人在妊娠期发作无变化甚至好转。妊娠期的癫痫妇女应常规服用叶酸及多种维生素，防止药物致畸和分娩时可能出现的出血倾向。

总之，服药中的癫痫妇女，在怀孕前应在癫痫专科医生的指导下做好计划。在妊娠前半年就应将癫痫发作控制到最少限度，药物尽量由多剂减至单剂，维持能够控制癫痫发作的最低剂量。整个妊娠期要定期随诊，定期测定药物血中浓度，定期产前检查，包括B超检查。

只要做好以上准备工作，90%的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的，所生的宝宝也是健康的。

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