子宫肌瘤体检项目有哪些类人警惕长肌瘤

不孕不育编辑博禾医生

119次浏览发布时间：2021-06-22 19:20:11

女性妇科疾病有很多种，你知道子宫肌瘤吗？。专家介绍子宫肌瘤的体检项目吗？

一、检测宫腔

用探测器检测宫腔，壁间肌瘤和粘膜下肌瘤常使宫腔增大变形，因此可以用子宫探测器检测宫腔的大小和方向，与双重诊所相比，有助于确定块的性质，同时了解腔内是否有块及其部位。但是，子宫腔经常弯曲，或者被粘膜下的肌瘤阻挡，探针不能完全探入，或者是浆膜下的肌瘤，子宫腔不会变大，反而会引起误诊。

二、x光平片

肌瘤钙化时，分散在一致斑点、壳体钙化膜、边缘粗糙、波浪状蜂窝状。

三、超声波检查

目前国内超声波检查很普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则；肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等；以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，以细胞巢状排列为主，血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量多，肿瘤细胞以束状排列为主。等待回声型介于两者之间。后壁肌瘤，有时显示不清楚。肌瘤越硬衰减越重，良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时，声学渗透性增强。恶变时坏死区变大，其内回声紊乱。因此，超声波检查有助于诊断肌瘤，区分肌瘤是否变性或恶性变化，也有助于卵巢肿瘤和其他骨盆肿块的鉴别。

四、诊断性刮宫

小粘膜下肌瘤或功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易双重诊断，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理体检。被怀疑是粘膜下肌瘤而被诊断为刮伤的人，可以采用子宫造影术。

五、子宫输卵管造影

理想的子宫造影不仅可以显示粘膜下肌瘤的数量、大小，还可以定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，方法简单。肌瘤处的造影照片显示宫腔内充满不足。

六、宫腔镜检查

子宫肌瘤一般诊断不难。通常临床困难的是小型粘膜下肌瘤，诊断性刮宫漏诊，子宫切除术后在标本中发现粘膜下子宫肌瘤。宫腔镜可直视观察宫腔内病变性质，确定病变部位，正确采访活检，小粘膜下肌瘤也可同时切除。

七、腹腔镜检查

随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用，目前腹腔镜不仅作为检查手段，而且与手术同时进行，越来越受到重视。子宫肌瘤的临床检查一般不需要腹腔镜检查。有些盆腔肿块有手术指征者可直接剖腹探查。偶尔子宫旁边发现的实性小肿块很难确定其来源和性质，但其处理方法不同，特别是超声波检查也很难确定时可以进行腹腔镜检查，明确诊断治疗，如小型浆膜下肌瘤、卵巢肿瘤、结核附件块等。腹腔镜要仔细观察骨盆肌瘤的大小、位置、与周围器官的关系，手术者可以立即进行手术治疗。因此，在决定腹腔镜检查时，必须做好可能立即手术的准备。

八、CT和MRI

一般不需要使用这两种体检。

CT诊断肌瘤的图像只表现特定水平内的详细内容，图像结构不重叠。子宫良性肿瘤CT图像体积增大，结构均匀，密度+40~+60H(正常子宫为+40~+50H)。

容易患子宫肌瘤的人

第一类:未育女性进入更年期

女性一生原始卵泡数量有限，排卵年数约为30年。怀孕期间和哺乳期间，由于激素的作用，卵巢暂停排卵，直到哺乳期的第4~6个月才恢复，卵巢推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性必须进入更年期。未育女性不能立即有效保护妊娠激素，容易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。如果女性一生中有完整的妊娠过程，可以提高10年的免疫力，这10年的免疫力主要以妇科肿瘤为对象。

第2类：性生活失调影响子宫健康

传统中医学讲，子宫肌瘤归属于“症瘕”（肚子里结块的病）范畴。而“症瘕”的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医说明腹泻:女性是性格中的人，夫妻关系不好，一定会伤害七情，七情内伤，气机不好，气血失调，气血淤积，淤积日久，就会变成腹泻。

可以看出，夫妻之间的正常性生活刺激，可以促进神经内分泌的正常进行，使人体激素正常分泌良好，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，引起盆腔慢性充血，引起子宫肌瘤。

第三类:抑郁妇女多发子宫肌瘤

中年妇女面临工作和家庭双重精神压力，容易产生抑郁情绪。随着更年期的到来，女性开始出现雌激素控制期。在这个时期，女性自身的抑郁症容易增加雌激素的分泌量，加强作用，有时可以持续几个月到几年，这也是子宫肌瘤发生的重要原因。

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