子宫内膜炎会影响子宫内膜异位干扰精子

不孕不育编辑博禾医生

110次浏览发布时间：2021-07-04 20:35:45

关键词： #子宫 #精子

女性生殖系统的生理防御功能被破坏后，在机体抵抗力低的情况下，细菌侵入子宫内膜引起的炎症，称为子宫内膜炎。分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。

急性子宫内膜炎主要发生在分娩、流产或官腔手术操作尤其是非正规人工流产之后，病原菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等，发病急骤，畏冷。下腹痛，有下坠感，阴道有大量脓性分泌物流出。如果病情不能及时控制，炎症可以继续上升，发展成急性输卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如果治疗不彻底，病情可能好坏，延迟日期，形成慢性子宫内膜炎。

简单的急性非特异性子宫内膜炎治愈后，对生育的影响不大，但少数人子宫内膜粘连不育。急性子宫内膜炎有时会引起输卵管炎、卵巢炎，这些炎症长期不消散是慢性过程，严重影响生育能力。结核性子宫内膜炎严重影响生育功能，是女性不育的重要原因之一。

子宫内膜炎感染导致不孕的比例占不孕妇女的9.4%。

这种引起不育的原因是

(1)精子进入宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素导致精子死亡或活动力下降，精子进入输卵管的数量减少，影响生育。

(2)受精受精卵难以在炎性子宫内膜上植入，或者抗子宫内膜体引起植入障碍，导致不孕。

(3)受精卵着床不稳定，容易流产，不育。

子宫内膜异位精子受到干扰

据同一内外统计，子宫内膜异位症患者约半数同时患有不育症。随着本病发病率的提高，子宫内膜异位症已经成为导致不孕的主要原因。因此，得了子宫内膜异位症，是否有生育的可能性，成为很多患者急于理解的问题。

子宫内膜异位症为什么不育？至今仍是个谜。一般女性不育主要有两个原因。其中常见的是输卵管闭锁，堵塞精子和卵子的通道，其次是内分泌失调，没有排卵功能。但是，这两个原因不能说明子宫内膜异位症患者的不育。这种患者一般月经规律，经过正常排卵的输卵管检查，很多卵管通畅，但手术和腹腔镜检查时，输卵管周围包括伞端部分的粘连，因此内膜异位症的不育倾向，粘连引起的输卵管功能异常此外，可能还有一些内分泌或免疫因素。

为此，对于年轻渴望生育的患者，目前治疗的目标不仅要消除盆腔中散布的子宫内膜异位病变，还要尽量恢复生育功能。用激素类药物和手术治疗内膜异位症可能改善患者的妊娠能力。一般来说，经过假妊娠疗法，治疗约30%的病例怀孕。经过一次前面提到的保守手术，在手术中尽量切除内膜异位病变的同时，缓解子宫、输卵管和卵巢周围的粘连，仔细修复创面，减少再粘连，术后妊娠率达到50%。因此，对于这些年轻病例，如盆腔内有明显的囊肿或结节，往往倾向于及时进行保守手术，为患者提供高妊娠机会。虽然这种手术后复发率相对较高，但对于迫切需要分娩的妇女来说，仍然值得一试。

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