非器质性遗尿症的发病原因有哪些
肾内科编辑
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非器质性遗尿症的发病原因有哪些？
非器质性遗尿的病因可能与以下因素有关：
1.睡眠觉醒功能障碍
睡眠觉醒功能发育迟缓，睡眠过深，无法接受膀胱尿意而觉醒，骶神经反射性排尿。
2.膀胱发育延迟功能异常
储尿期无抑制性收缩，膀胱容量小，敏感性高，适应性差；膀胱充盈期和收缩期感知能力低，大脑皮层刺激强度低于睡眠觉醒阈值；膀胱压力传感器功能异常，无法提供预警信息等，使尿液未醒来。膀胱内脏神经功能障碍，迫使尿肌肉不稳定，严重导致昼夜尿频尿急尿失禁，即膀胱过度活动。
3.内分泌因素
抗利尿激素ADH正常人分泌减少ADH白天比晚上少分泌1：2.5，尿量随ADH的分泌而发生相反的变化白天和夜间尿量比约为3-4：1有些遗尿儿童夜间因为ADH分泌不足1：1.4夜间尿量增加，导致尿稀释，加重膀胱负担，遗尿。
4.遗传因素
遗尿症患者中约有30-40％；有家族史，经研究认为是多基因遗传，由于种族和地区的不同，发生的概率有所不同。一般来说，父母遗尿患者的儿童发病率为77％.单亲遗尿患者的儿童发病率为44％.父母没有遗尿，孩子的发病率只有15％。
5.先天性脊柱裂
骶神经兴奋性普遍降低，上传功能障碍，导致膀胱充盈信息不能有效刺激骶神经兴奋，并及时上传到中心。脊柱裂纹甚至会阴疼痛也不能上传，脊柱裂纹失去早期手术的机会，将终身遗尿。
6.精神因素
包括各种精神和身体压力，都可能对儿童造成严重打击。特别是在5岁之前，当独立排尿的能力即将到来时，如果有不良的精神因素，如失去亲属、恐惧、与父母分离、家庭成员冲突、父母离婚、改变环境、护理、新兄弟姐妹、因病住院或手术。所有这些都会导致儿童的精神紧张和焦虑，破坏正在形成的排尿习惯，导致继发性遗尿。成年遗尿与心理压力密切相关，如高考后遗尿的初始或复发。强烈的精神刺激将成为儿童和成人持续的难治性遗尿的原因。
7.排尿习惯训练不当
没有给孩子及时的排尿训练，比如孩子长时间使用一次性尿布，没有半夜叫孩子撒尿的习惯，让孩子养成控制排尿的习惯，让孩子在膀胱充盈后不容易形成起床排尿的条件反射。
8.环境因素
包括突然改变环境，温度变化如寒冷、游泳、儿童睡前饮水过多等会导致儿童尿床。
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