慢性硬膜下血肿严重吗
神经外科编辑
关键词： #硬膜下血肿
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慢性硬膜下血肿是一种比较常见的脑部问题，出现这种问题，对于患者而言，还是比较严重的，如果治疗不及时的话，或者是治疗方法不正确的话，是很有可能会导致患者出现痴呆、偏瘫等症状的，甚至会导致患者直接死亡。所以在出现慢性硬膜下血肿的疾病的时候，一定更要及时进行治疗！
一、症状简介
慢性硬膜下血肿是指
内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。目前对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识。其发生率约占颅内血肿的10%，血肿常发生于额顶颞半球凸面，积血量可达100-300毫升。临术表现以颅内压增高为主，头痛较为突出，部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状，少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。本病表现为慢性过程，如能及时明确诊断和手术，效果满意。疗效欠佳或病死者，多因未及时诊治、病情危重或伴有并发症者。
二、临床表现
1、颅内压增高症状：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。婴幼儿常有惊厥、呕吐、喂饲困难，前囟膨隆和头围增大等。
2、精神障碍;痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力障碍和智力迟钝等。
3、局源性脑症状：偏瘫、麻木、失语和局灶性癫痫等。
三、疾病治疗
治疗原则：
1、手术治疗：颅骨钻孔闭式引流，婴幼儿可作前囟穿刺引流。
2、对症支持治疗。
用药原则：
1、轻症病人对症处理即可。
2、有精神障碍者给予抗精神病药物，有癫痫表现者给予抗癫痫药物。
3、颅内压增高的病人，给予脱水利尿药物降低颅内压。
4、婴幼儿病人注意给予止血药物，特别是维生素K。
5、病人术后给予适量抗生素预防感染的发生。
6、重症病人加强支持疗法和防止并发症。
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