想让孩子发育 不要错过这个重要时期
儿科编辑
博禾医生
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很多家长都知道钙的好伙伴维生素d对婴儿的成长发育很重要，促进体内钙的吸收，促进婴儿的成长发育，预防出现碘等。但是，维生素d在日常食物中的含量不高，光靠日常食物就不能完全满足体内每天需要的维生素d。
晒太阳是获得维生素d最自然、最经济的来源，不涂防晒霜就不能露出皮肤晒太阳，得到更好的效果。否则，太阳的作用也有限。对于小宝宝来说，他们的皮肤比较娇嫩，阳光直晒很容易晒伤皮肤，增加其远期患上皮肤癌的风险，所以，医生通常都会建议小宝宝每天额外补充维生素D，常规补到两至三岁。
但在保健中，我们遇到孩子，他们的前门比较小，有些家长担心继续给这些前门小的婴儿补充维生素d，婴儿的门关得快，有可能影响智力发育。那么，对于前面的门户小或者稍微关闭的孩子来说，能补充维生素d吗
我们先来看一下囟门是个什么东西？囟门是婴幼儿时期一种特殊的生理结构，它其实是我们颅骨的骨与骨之间的缝隙，宝宝在出生之后由于颅骨还没有发育完全，所以骨与骨之间存在有缝隙，并在头的顶部与枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，分别称为前囟门和后囟门。
后囟门通常在宝宝出生时已接近闭合或仅可容纳指尖，不太容易被摸到，而且闭合得也比较早，通常在宝宝出生1-4个月内即闭合了，所以被大家关注较多的是前囟门。
前囟门是两侧额骨与两侧顶骨之间的菱形间隙, 它是头颅上最大的骨缝交点，由于此处没有骨块存在，表面是头皮，下面是脑膜，其次是大脑和脑脊液。
把手轻轻放在门上时，比其他部分稍微凹陷柔软，可以看到是跳跃，脑脊液压力随着心脏的搏动、血压的变化而跳跃，跳跃与脉搏的搏动一致。通常，婴儿的前门约为1.5-2cm，一般在1岁到1岁半左右完全关闭。
补充维生素d会提前关闭门，影响头周围的成长和智力发育吗？其实，家长不必太担心。维生素d是固醇类衍生物，主要通过受体发挥作用，调节血液中的钙、磷水平，促进钙磷的吸收，促进骨骼骨化，起到预防疟疾的作用。
很多研究表明，适当补充维生素d，门不会早点关闭，也不会影响婴儿的头围。另外，需要特别说明的是，并非所有的门都很小或者关闭很早是病理状况。
国内外的一些研究表明，前门的发育与头围之间没有显着的联系，主要原因是即使婴儿的前门关闭，随着头的发育，头的骨缝也能扩大，头围也能扩大。另外，婴儿的门只是作为参考，评价婴儿大脑的发育，需要结合婴儿的神经发育状况来看。
因此，对于门小或关闭早的孩子，要注意监视，监视头围的大小和神经运动的发育状况符合婴儿的月龄，不必太担心门小或关闭早会影响孩子的大脑发育。但是，如果发现儿童的头部范围超过正常值，或者神经运动的发育明显落后于该月龄的正常水平，则需要提高警惕。
总的来说，婴儿的门和补充维生素d之间没有冲突，家长可以安心地给婴儿补充维生素d，促进婴儿的成长发育。
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