肺源性呼吸困难的临床类型

肺源性呼吸困难是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍,导致缺氧和或二氧化碳潴留引起。临床上分为三种类型:
1吸气性呼吸困难:见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻:喉部疾病,如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等;气管疾病:如气管肿瘤、气管异物或气管受压甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫等。特点为吸气困难显著,重者由于呼吸肌极度用力,胸腔负压增大,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,称“三凹征”,常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
2呼气性呼吸困难:见于肺泡弹性减弱和或小气道狭窄痉挛或炎症性疾病,如支气管哮喘、喘息型支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。特点为呼气费力,呼气时间延长而级慢,常伴有哮鸣音。
3混合性呼吸困难:由于肺部病变广泛,呼吸面积减少,影响换气功能所致。见于重症肺炎、重症肺结核、大片肺不张、肺脓肿、大块肺梗死、弥漫性肺间质纤维化、细支气管肺泡癌、肺水肿、严重胸廓畸形、大量胸腔积液和气胸等。