异位输尿管有哪些典型症状
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异位输尿管有哪些典型症状?
女性输尿管口异位症的诊断有时容易,有时困难。如果并发重肾双输尿管,静脉尿路造影时功能良好的下半肾往往向外移位。仔细检查女性外阴,有时可以在尿道口附近找到间歇性滴尿的异位输尿管口,然后插入导管进行逆行造影。然而,造影往往很困难。一方面,由于管口难以找到,导管难以插入狭窄的开口。静脉注射靛蓝胭脂很少有帮助,因为疾病肾脏缺乏足够的浓度。如果是单一的输尿管,疾病肾脏往往没有功能,特别是在异位肾脏或交叉异位症和融合时,使用超声波检查可以帮助在膀胱后面找到扩大的输尿管。膀胱镜和阴道镜有时有助于找到异位输尿管口。
男性通常没有症状,除非有梗阻或感染,因为持续的小尿流入尿道,可能有尿频,尿急。如果输尿管口异位于生殖道,可能有前列腺炎、精囊炎、附睾炎。如果是单一的输尿管,膀胱镜检查显示受影响的三角形区域没有发育,膀胱底部后部和外部被下囊肿抬高,而扩张的输尿管与异位输尿管囊肿相似。大约一半的女性有尿失禁,表现为正常的分次排尿和持续的滴尿。如果尿液储存在扩张的输尿管中,患者仰卧时不会遗尿,但站立时会出现尿失禁。女性有尿失禁,因为异位输尿管口位于括约肌的远侧。输尿管口位置越高,尿失禁越轻,但通常有梗阻,这是由于输尿管穿过膀胱颈部的肌肉挤压引起的;膀胱输尿管反流,即反流和梗阻,常并发感染,多见于儿童。婴儿也可能因梗阻而出现腹部肿瘤。