脑震荡有哪些诊断标准
神经外科编辑
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脑震荡有哪些诊断标准？
脑震荡是头部受伤后最轻微的脑损伤。其特点是头部受伤后立即引起中枢神经系统短期功能障碍，即短期意识障碍或逆行遗忘、轻度头痛、恶心、呕吐和植物神经功能障碍。
脑震荡的临床表现为：
头部受伤后立即出现意识障碍。轻微者表现为神志不清或恍惚。昏迷时间一般持续几秒到几分钟，最长不超过30分钟，可伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏虚弱、呼吸缓慢、肌肉张力下降、各种生理反射下降或消失等。上述症状可随意识恢复而逐渐消失。
醒来后，无法回忆受伤的过程或受伤前一段时间的情况，即逆行遗忘。后来，头痛、头晕、恶心、呕吐等症状在几天内逐渐减少至消失。少数人可能会有情绪激动、不自觉的笑声、注意力不集中、思维能力和判断能力下降、失眠、畏光、怕震等。
脑震荡后，临床神经系统检查无阳性体征，头颅X光照正常，腰穿压力正常，脑脊液检查正常。
脑震荡的诊断标准必须具备以下几点：
一、头部外伤史确切。
二、伤后立即出现短暂的原发性昏迷。
三、醒来后有逆行性遗忘症。
四、头痛、头晕、恶心、呕吐；
五、有些伤者可能会出现植物神经功能障碍、情绪不稳定、兴奋、不耐烦、注意力不集中、耳鸣、心悸、出汗、失眠或噩梦。只要有以上五种情况，就可以确定脑震荡的诊断。在这五种情况下，应特别强调头部创伤的历史，这是首要条件，第二个重要条件是有意识障碍，即短暂的原发性昏迷。
原发性昏迷是指受伤后立即发生的昏迷，而不是事故或犯罪后的昏迷，也不是所谓受伤时难以忍受的疼痛“昏迷”。
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