手术治疗腹膜炎的方法
普外科编辑
普外科编辑
腹膜炎多为继发性腹膜炎，源于腹腔器官感染、坏死穿孔、创伤等。原则上，治疗是积极消除腹膜炎的病因，彻底清除腹腔内的脓液和渗出物，或促进渗出物尽快被吸收和限制。
1、病灶处理
去除腹膜炎的原因是手术治疗的主要目的。感染源消除得越早，预后就越好。原则上，手术切口越接近病变，直切口越容易上下延长，适合改变手术方法。探索应温和细致，尽量避免不必要的解剖和分离，防止感染传播，根据情况判断原病变、坏疽阑尾炎和胆囊炎，如局部炎症严重，解剖水平不明确或危重，不能忍受大手术可简化手术，只做病变排水或瘘管。当全身状况改善，炎症愈合后3～6个月来医院做胆囊切除术或阑尾切除术。坏死肠段必须切除。如果条件真的不允许，可以做坏死肠段外置手术。最好的手术方案是尽快切除坏死肠段，以挽救患者。如果患者允许胃十二指肠溃疡穿孔，如果穿孔时间短，处于化学性腹膜炎阶段，空腹穿孔，腹部污染轻，必须切除病变时，应考虑大部分行胃切除术。如果病情严重，患者处于中毒性休克状态，腹部污染严重处于化脓性腹膜炎阶段，只能进行胃穿孔修复，待体质恢复3个月～6个月后住院选择手术。
2、清理腹腔
消除病因后，应尽可能吸收腹部脓液，清除腹部食物和残渣、粪便、异物等，去除最好的方法是负压吸引，必要时可补充湿纱布折叠，避免粗糙动作，损伤浆膜表面内皮细胞。如果有大量胆汁，胃肠道内容物严重污染整个腹腔，可以使用大量生理盐水进行腹腔清洗，同时清洗，同时吸引，为了防止冲洗污染隔膜，可以适当地将手术床摇到头高坡，清洗到水清澈，如果患者体温高，也可以使用4～100C用生理盐水冲洗腹腔，可达到冷却效果。当腹腔内大量脓液形成的假膜与纤维蛋白分离时，为了达到排水顺畅的目的，假膜和纤维蛋白必须分开去除，虽然有一定的损伤，但效果较好。
3、引流
排水的目的是通过排水物排出腹腔内继续产生的渗出物，从而控制、限制和消失残留的炎症。预防腹部脓肿。弥漫性腹膜炎手术后，只要清洗干净，一般不需要排水。但腹部排水必须放置在以下情况下。
下一篇：宫颈息肉有哪些症状
专家观点
最新推荐
先天性二尖瓣脱垂有哪些危害
为什么腰动不动就扭伤
白细胞感染是什么病？
眉毛起皮屑怎么办？
小便疼痛带点血丝怎么了
心闷气喘不上来怎么办
腰椎轻度退行性变什么意思，严重吗？
肝气郁结为什么血压高
患上了胃下垂后有哪些注意事项
牙龈总出血怎么了
皮肤为什么会出现白斑点
子宫内膜12mm要刮宫吗？
左后背上方疼痛是什么原因
背部淤青的原因是什么
流感发烧一般持续几天
反流性胃食管反流病的饮食注意要点
脚踝内侧毛细血管发紫
脊柱一按就疼怎么了，脊柱侧弯会加重吗
胃痉挛疼痛厉害如何治疗
鼻腔内长疙瘩怎么办
开胃健脾消积食汤
血压反复升高的原因是什么？
冷天腋下会出汗会有一点异味怎么办？
一到下午就低烧是怎么回事
口腔旁边的肉肿了怎么办？
新装修的房子会引起流鼻血吗
肺间质性变化严重吗
胰岛素血糖还是高怎么办
鼻出血的常见部位及治疗方法
肺结节三个月大怎么办？
百达英非那雄胺片是什么药
翰宁胸腺五肽可不可以治疗慢性乙型肝炎
患者用维阿露需注意什么事项
玻璃酸钠滴眼液用法是什么?每天要用药几次
非那雄胺片（百达英）说明书用法是怎样的
脂肪肝患者能吃复方益肝灵片吗 复方益肝灵片的主要功效
骨肽片和针剂哪个好 打骨肽针还能吃骨肽片吗
稚儿灵颗粒吃多久一疗程 稚儿灵颗粒服用多久见效
麻仁软胶囊一次吃几粒 麻仁软胶囊的禁忌有哪些
护骨胶囊适合什么人吃 吃护骨胶囊要禁忌什么
