输卵管损伤易导致什么并发症?
急性输卵管炎
1.临床表现:突然下腹剧烈疼痛,或侧重于另一侧发热体温可达39~40℃,脉搏加快,下腹一侧或两侧有明显压痛,伴有肌肉紧张和反弹痛。妇科检查可见脓血性白带、宫颈疼痛、子宫一侧或两侧疼痛或接触肿块。
2.实验室检查:周围血白细胞总数10.OX109/L以上;中性白细胞0.80以上;血沉增快;宫颈分泌物涂片或培养有致病菌;后穹窿穿刺抽出渗出液或脓液,同种淀粉酶/血清与淀粉酶相同<1.5。
3.病理学检查:镜检符合急性输卵管损伤诊断。
慢性输卵管炎
1、临床表现:经常性下腹隐痛,伴腰骶部酸痛下坠,月经紊乱,痛经,白带增多。妇科检查:宫颈可有少量粘性分泌物,子宫后倾屈,活动受限或粘连固定,子宫一侧或两侧可触及增粗的输卵管或触到囊性肿物。
2、病理学检查:镜检符合慢性输卵管损伤的变化。
肉牙肿性输卵管炎
1、临床表现;长期月经紊乱逐渐到月经稀少、闭经、腰痛难以忍受,必须卧床减轻,下腹一侧或两侧隐藏疼痛,伴有疲劳、低热、盗汗、不孕等。妇科检查:子宫两侧或后穹窿可触摸不规则、不同大小的硬肿块。
2、验室检查:周围血白细胞计数正常,淋巴细胞增多。
3、病理学检查:镜检符合肉芽肿性输卵管损伤改变。
4、输卵管损伤由输卵管通水手术引起。
输卵管设备简单、操作简单、价格低廉等优点,输卵管液体检查和治疗输卵管堵塞。这种方法在20世纪80年代之前得到了广泛的应用。但在临床实践中,发现该方法由于子宫体积大小、导管宫颈堵塞不严重泄漏、输卵管水和一定压力可通过子宫内膜血管进入体循环,即使没有回流,也不能确定两者是否光滑,或者只有一个光滑,如果回流不能确定堵塞部位和程度,误诊率高达50%;以上不能确定输卵管梗阻部位,不能明确输卵管梗阻的严重程度和性质,有宫外孕等输卵管破裂出血的风险。