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感觉性共济失调容易与哪些疾病混淆

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关键词: #共济失调

感觉性共济失调容易与哪些症状混淆?

一少年脊髓型遗传性共济失调症:为最常见的一类遗传性共济失调,通常呈常染色体隐性遗传,早年起病常伴骨骼畸形。临床表现:青年期发病,缓慢发展,最早症状步态不稳,步态蹒跚,站立时身体摇晃,醉汉似步态。闭目难立征阳性。肌张力低,膝踝反射消失。病情逐渐进展双上肢动作不灵活而笨拙,意向性震颤,出现小脑性构音困难,说话含糊不清。下肢的位置觉和震动觉消失。神经系统检查发现:①肢体共济失调以下肢为主,行走和站立明显。②多数患者有眼球震颤,水平眼球震颤多见,但垂直性、旋转性均可见到,通常向外侧凝视时最明显。③肢体肌张力减低,下肢明显,当锥体束受损出现病理反射。④感觉障碍不明显,震颤觉可受影响。⑤少数患者可有原发性视神经萎缩。辅助检查:①X线平片多有足和脊柱的畸形。②可有心电图的改变如T波倒置,传导阻滞或QRS波异常。

二遗传性痉挛性共济失调:又称遗传性小脑性共济失调。通常呈常染色体显性遗传,多数在成年起病,伴有肌张力增高和健反射亢进。临床表现:首先出现缓慢进展的步态不稳,易跌倒,可呈蹒跚步态或合并痉挛步态。以后上肢也受影响,出现双手笨拙及意向性震颤以致不能完成精细动作,构音障碍,讲话可出现暴发性语言。下肢出现锥体束征,如肌张力增高,股反射亢进及病理反射。不少患者伴有视神经萎缩、视网膜变性、眼外肌活动障碍、眼睑下垂。眼球震颤可能很迟才出现,无骨骼畸形。

辅助检查:①CT及MRI扫描:小脑和脑干萎缩。②气脑造影:见蛛网膜下腔及小脑幕下气体增多,提示小脑及脑干萎缩。

了解了感觉性共济失调的一些症状,以及它产生的原因介绍之后,那么大家对此应该有全面的了解了吧,在生活当中关注这些问题,才能够避免更多不利影响的发生,这也是保证身体健康,每个人都不可忽视的。

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