动脉栓塞的栓子可由血栓形成、动脉硬化斑块或碎片、细菌纤维素凝集物、肿瘤组织、脂肪、子弹、断丝或导管、羊水等组成,但血栓形成最为常见。血栓形成主要来自心血管系统,特别是左心房或左心房。
血栓形成的来源包括:
1、心源性:大多数动脉栓塞栓子来自心脏,其中风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动和心肌梗死占多数。二尖瓣狭窄时,左心房内血流缓慢,心房纤颤血流缓慢。再加上内膜风湿病变,血液中的血小板更容易与心房粘附、聚集和形成血栓形成。当房颤变成窦性心律时,也会导致栓子脱落。心肌梗死时,梗死相应部位的心内膜可形成血栓,2-3周后血栓容易脱落形成栓子。
2、血管来源:动脉瘤、动脉粥样硬化、动脉壁炎症或创伤、血管壁血栓形成、血栓形成或动脉硬化斑块脱落可形成栓子。
3、医源性:瓣膜置换术后动脉栓塞有一定的发病率。主动脉瘤切除术、人工血管移植术、动脉造影术和插管术也可发生动脉栓塞。