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耳朵后面疼是怎么回事 耳朵后面疼怎么办

耳鼻喉科编辑
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耳朵后面疼是怎么回事?

耳后乳突部是面神经走行的一个部位。发病原因大多由面部受凉、物理性损害或病毒侵略所致。面神经走行在一个非常狭隘的面神经孔里边,当面神经遭到病毒侵袭呈现水肿,受压迫后就会呈现痛苦。所以说,伤风后耳朵后呈现痛苦,有可能是面瘫的前兆。

导致耳后疼的原因:

一耳廓外伤

外力作用于耳廓可引起耳廓血肿或裂伤。耳廓血肿常发生在耳廓的背侧,局部微痛,继发感染后,疼痛剧烈。

二耳廓软骨衣炎

浆液性软骨衣炎在耳甲腔软骨衣下或软骨内积液,一般不痛或仅有轻微胀痛。化脓性软骨衣炎,局部红肿有波动感,疼痛剧烈。

三耳带状疱疹

耳带状疮疹也称BamsayHunt综合征,为面神经膝状神经节的病毒感染,发病时有剧烈的耳痛。按病情可分三种类型。

1.单纯疱疹型先有耳不适或烧灼感,随之发生耳痛,耳廓及外耳道皮肤红肿,3-5d后局部皮肤发生疱疹。疱疹主要出现在耳廓凹面,偶尔出现在外耳道,数天后结痂,约一周后痊愈。

2.疱疹并发面神经受损型除有疮疹外,同时有同侧周围性面瘫。面瘫一般出现在癌疹出现后的一周左右。

3.疱疹并发面神经、听神经受损型病变。此型比较严重,提示病变坐落面神经的迷路腿。除累及膝状神经节外,一起损害听神经放有耳鸣、感音神经性耳聋及晕厥。

舌咽神经疱疹或迷走神经神经节疱疹均可伴有耳痛,但无面瘫。舌咽神经疱疹无耳部病变,疱疹出现在软腭和扁桃体。患迷走神经节神经病疱疹时,疱疹位于耳后沟及外耳道后壁。第1、2颈神经疮疹亦可致耳痛,疼痛剧烈,局限于乳突部。疱疹位于耳廓的凸面及颈部皮肤。

四外耳道叮聆栓塞或异物

可压迫耳道皮肤或鼓膜,尤遇水膨胀后疼痛剧烈。

五耳疖

耳疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症,易发生在耳道的软骨部。局部红肿,有触痛。自发性剧烈疼痛,尤在夜间或咀嚼时。

六急性弥漫性外耳道炎

急性弥漫性外耳道炎是外耳道皮肤广泛性化脓性感染。有明显的自发性疼痛和耳廓牵拉痛或耳屏压痛。

七坏死性外耳道炎

亦称恶性外耳道炎。本病多发生糖尿病患者,所以也有称之为糖尿病性外耳道炎。致病细菌为绿脓杆菌。耳道坏死迅速向周围扩散,可并发乳突炎、颅底骨髓炎、脑膜炎、脓毒败血症等。

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