白蛋白是肝功能还是肾功能
肾内科编辑
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白蛋白是由肝脏合成的，是人体血浆中的主要蛋白质，能维持人体的营养和渗透压。血清白蛋白检测和尿微量白蛋白检测可反映肝肾功能等问题。
1、血清白蛋白检测
降低血清白蛋白的值可能与肝功能异常或肾功能异常有关。当患者患有肝病时，肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血清白蛋白值下降；慢性肾病患者由于肾功能下降，肾基底膜渗透性增加，白蛋白过滤增加，可导致血清白蛋白值下降。患者还会出现水肿、腹水、乏力等症状。血清白蛋白降低还可见于营养不良、重症结核病、肿瘤、急性大出血、严重烫伤等疾病。
血清白蛋白升高可见于呕吐、腹泻、高烧、休克等原因引起的血液浓缩；也可见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮等疾病。
2、尿微量白蛋白检测
白蛋白分子量大，不能通过肾小球基膜。健康人的尿液中白蛋白浓度很低。当肾小球膜受损时，肾小球基膜的渗透性会发生变化，这会导致白蛋白通过尿液排出体外，尿白蛋白浓度会持续升高。
如果排除饮食原因引起的短暂增加，尿微量白蛋白的增加可以反映早期肾病和肾功能损伤。糖尿病肾病、高血压肾病等病理增加可见；但尿微量白蛋白检测也可作为尿路感染、胰腺炎等炎症反应的肾功能指标。当服用一些对肾功能有影响的药物时，也可以检测尿微量白蛋白，观察肾功能。
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